与图中右侧这个快活的病人不同的是，很多人的呕吐反射都相当敏感(通俗地说，就是“很容易就想吐”)。如果你看牙医的话，这种情况就很麻烦。
为什么看牙医时有的人想吐
可能是心理因素或生理因素，也可能两者皆有。
呕吐可能是恐惧在生理上的表现。如果有人要求你呼吸或吞咽，因此造成的紧张感会导致你呕吐。“喘不过气”来的感觉可能与过去的经历有关系——你可能有过窒息之类的经历。
有些人的呕吐反射过于严重，以至于连刷牙很难。
呕吐反射过于敏感是一种常见问题，所有的牙医都遇到过这种情况。以下是我们从牙医和反应严重的患者那里收集到的解决方法。
给牙医和病人的提示：应对呕吐反射
[医生说]
“坚持让病人用鼻子呼吸!”
“呼吸。呼吸。呼吸。我说三次的目的是，我本人有时候也难以用鼻子呼吸。我必须有意识地强迫自己深呼吸，还要尝试避免头晕。”
“在看牙医之前用鼻腔减充血剂十分有效，因为它能保证鼻腔畅通，有助于降低用鼻子呼吸的难度。”
“有麻醉作用的咽喉喷雾，例如维克斯超氯胺-T咽喉喷雾(Vicks Ultra Chloraseptic Throat Spray)等非处方药，都能减轻呕吐者、咳嗽和哮喘病人的呕吐反应症状。剂量：接受治疗前喷两到三次，效果可持续约一小时。这种药对大多数人都非常有效。值得一试!”
“几个月前，我看过一个病人，他的牙齿断裂了，需要安装牙冠。在处理过程中，我有些退缩，因为他有严重的呕吐反射。他告诉我不必担心，因为他的呕吐问题有了治疗的办法。我感到很吃惊，所以向他咨询了详情。他说自己一直在用‘舒鼻乐(Breathe Right)止鼾喷雾’。在做安装牙冠的术前准备时，他果然完全没有吐。我大为惊奇，所以开始在所有呕吐反射严重的病人身上使用这种药，几乎100%有效。我见过的病人中，呕吐反射最严重的是一个十一岁大的小姑娘，她每次洁牙时都会呕吐。但她现在做X光检查、洁牙或是类似治疗时，已经完全没有问题了。”
“脱敏治疗十分有效。你可以给病人几种牙科工具(例如口腔镜和小的印模托盘等)，让他们把这些器具带回家试用。病人定期记录自己感觉比较舒适的时间长度，每天两次。连着反复数次之后，呕吐反射就会减轻。作为牙医，你可以要求病人坚持练习，直到他们戴着托盘也能在牙医椅上坐上五分钟，同时还不感到难受。”
“对付易呕吐病人的另一个良方是在舌尖上涂抹食盐……让病人用湿润的手指从潮湿的盐碟中蘸取食盐，然后轻轻地涂抹在舌尖上。有效率高达95%。”
“抹盐的办法对大部分人来说都非常有效，这肯定有一点生理原因。我曾在一个脑部严重受伤的女孩身上尝试，结果很有效，所以这不能算是安慰剂效应。把盐撒一点在舌后，一次一两克，剂量无关紧要。条件允许的话，让病人用生理盐水(含盐量0.9%)漱口几分钟，效果会更好。”
“我认为大部分的呕吐都是因为气道问题，或是在牙医诊室中感到焦虑所致。病人需要拍片时，让他们手握胶片也能减轻呕吐症状——真是很奇怪!”
“对很多人来说，坐上牙医椅接受治疗的时候，会有一种失去控制的感觉，呕吐是其中的表现之一。如果你和牙医沟通好，只要你需要停他们立刻就会停下来，让你漱口或是喘口气，这种信任会提升控制感。你可能需要尝试膈式呼吸法，用鼻子呼吸，使自己在牙医椅上放松下来。”
“我给易呕吐的病人做过治疗，他们非常感激我的帮助。关键是不要表现出懊恼的迹象，很正常地给他们做治疗，这会减轻他们的生理不适。使用小号机头。”
“作为医生，要举止镇定——如果你因为无法取得印模就很烦躁的话，病人可能会呕吐得更厉害。承认你遇到的问题，然后表达出自己可以解决这个问题的信心。”
“一只脚抬在空中，然后让病人们盯着看。”
“把胶片放入病人口中之后，让他们不停发出哼哼声——人没办法在哼的同时呕吐。我让一个病人尝试过，她有两年没有拍过片子了(就是因为咬着咬合翼片会呕吐)，结果非常管用——我们俩都非常惊讶，也很开心!”
“对于易呕吐的病人，我通常会用棉签蘸局部麻醉剂，涂抹在上颚或是舌头背面，这个办法很管用。病人喜欢西瓜口味的麻醉剂。在拍X光片的时候尤其有效，在做印模或其它治疗时也会有帮助。”
“在病人口中放置胶片(咬合翼片)时，可以在胶片上涂抹一些局部*醉药麻**，这有助于防止呕吐，我尝试过，确实有效。”
“在病人口中放置胶片之前，我都让他们含一口冰水。不过，病人要是牙齿敏感，这条不适用。”
坐姿比仰卧更有助于预防呕吐。“有时候，你得用一点非常规手段。有一次，为了让病人不呕吐，我让他站着拍X光片”。使用超高速快凝印模材料，在等待模具凝结时让病人四处走动，也有帮助。
如果你受不了口腔内X光，还可以选择全景X光，它不用把胶片放置在口腔内(前提是牙医必须配备这种设备)。但是，通常病人仍需接受咬翼片X射线照射，儿童尺寸的咬翼片更容易忍受。
将治疗分成多个短时段进行有帮助。
催眠有助于减轻呕吐反射。要确保你选择的是具备资格的催眠治疗师。
使用笑气是减轻呕吐反射的有效手段。相较之下，静脉麻醉更为有效，而且几乎可以完全消除呕吐现象。
笑气和口服镇静剂的双重作用，比单纯使用氮气更有效。(在英国/欧洲不能使用此方法)
[病人说]
“听音乐。我带着自己的耳机，试着集中精力听自己喜欢的音乐。”
“试着在一天中比较适合的时间去看牙医。我早上刷牙的时候非常容易呕吐，所以把看牙医的时间改在下午。”
“我认为，当感觉到不舒服时，呕吐是让医生停止工作的一种非常有效的手段。因为我不知道除了说话，我还怎么跟他交流，所以我只好呕吐。”
“跟牙医说清楚，这对我来说最有帮助。双方之间得建立交流，然后让他知道我的恐惧，这是重要的一步。例如，现在我的牙医在我嘴里放置器械的角度与过去不同。他会告诉助手不要把吸收装置抵在我的脸颊上。而且，他也不会一次在我嘴里放很多东西。”
“练习控制想呕吐的感觉，例如，试着用牙刷碰上颚，你想呕吐的冲动可能会越来越强，但是，通过集中注意力用鼻子呼吸，你就能控制住而不会吐出来。起初你只能坚持几秒钟，如果能坚持练习，你控制的时间就会越来越长。在牙刷手柄上做好标记，然后每隔一两周就把牙刷往里面伸一点。这种办法十分有效，但重在实践。”
“呕吐可能源于恐惧，要跟医生和相关人员说明你的恐惧，这有助于让你克服恐惧。”
“告诉你的牙医，在以前的治疗中，哪一个步骤或是情形会让你呕吐，然后看看是不是有可替代方案。”
关于呕吐反射，你还要知道的事情
你可以参考上述建议，你还可以问自己“在什么情况下才不会吐”，从而找到解决办法。有的人之所以呕吐，是因为他们过去曾遭受过虐待。对另外一些人来说，过去经历的无伤大雅的小事都可能引发呕吐，找到事情的起因(比如询问父母)可以有助于消除呕吐现象。
对呕吐的恐惧是呕吐恐惧症的常见特征。呕吐恐惧症再加上呕吐反射过于敏感，绝不是什么有趣的事情。
生理性原因也容易导致病人呕吐。无法用鼻子正常呼吸、有痰、鼻窦炎、鼻息肉、鼻涕、口干以及有反胃副作用的药物都会导致呕吐，某些特定疾病(胃肠疾病)也可能导致呕吐。
对于有些人来说，清晨的呕吐反应比较严重。如果你也如此，请尽量把看牙的时间改在下午。
[特别提醒]
对于需要安装假牙的人来说，严重的呕吐反应会造成很大的麻烦。
以下几种方式或许有帮助：
因为佩戴假牙而导致的呕吐反应，是因为假牙向上颚延伸得太长而导致的。要修整一下假牙的尺寸，以便佩戴时更舒适。
具有坚强的意志。
催眠。
如果经济条件允许，使用人工植体假牙或种植牙也是一种选择。
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来源：网摘
整理编辑：victor
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