近日，

杭州一位孕妈妈

怀孕已经36周了一直在孕吐

还吐血进了急诊室的新闻

引起了小编的注意！

事件回顾

孕妈娜娜（化名）从怀孕直到36周

都一直在孕吐

并且呕吐物中偶尔还带有一丝鲜血

最近

娜娜老公买了点草莓打算给她解解馋

刚吃完没多久就感觉到不对劲

立马冲进了厕所开始呕了起来

紧接着就是一点鲜血跟着吐了出来

小两口吓坏了，赶紧到附近医院看急诊

结果刚到急诊室

娜娜就一口鲜血喷涌而出，洒满了整个地面

接诊的医生估算了一下

喷出的血液量达到了1000ml

真的是吃了一口水果惹的祸吗？

接诊的医生当时就怀疑是“消化道出血”

抢救过程中

内镜下可见食管下段到贲门

有2处长约3cm的撕裂口

深达肌层，伴活动性出血

术中诊断为 “食管贲门黏膜撕裂综合征”

先前的疑问也得到了证实

幸运的是

经过全体医护人员的努力

娜娜的血止住了

母子二人成功获救

最后都已经脱离了生命危险

小编咨询了

西安市人民医院（西安市第四医院）

消化科（大差市院区）宋巍医生

她说

“这位孕妈是因为吐的太厉害了

就把贲门粘膜撕裂了”

平日在门诊时经常能见到最多的

就是喝酒后呕吐严重导致的吐血

这其实和吃了什么并没有什么关系

最重要的还是要规律作息

避免过量饮酒或暴饮暴食

快速变换体位、用力排便等

增加腹压的行为

什么是食管贲门黏膜撕裂综合征？

食管贲门黏膜撕裂综合征

是由于剧烈、频繁的恶心或呕吐

导致腹内压力骤然增加

造成食管远端或贲门处的黏膜

和/或黏膜下层撕裂，引起上消化道出血

孕早期受激素水平的影响

很多孕妇会出现消化道反应

如出现恶心感，吃完东西后容易呕吐等

孕吐反应严重时的呕血应考虑贲门撕裂的可能

这类状况通常见于呕吐较为强烈的情况下

胃内压上升，使贲门口大幅度扩大

造成贲门口撕破流血

孕吐真的会一直吐到生吗？

孕吐是妊娠呕吐的俗称

是一种常出现在妊娠早期的孕期反应

表现为恶心呕吐

食欲不振，精神不佳

呕吐严重者还会脱水或者酸中毒

西安市人民医院（西安市第四医院）

产科病院（大差市院区）母胎医学中心范延芬医生说

妊娠早期约50％的孕妇会出现恶心呕吐

25%仅有恶心而无呕吐

25％无症状

这些症状多始于孕4周

孕9周时最为严重

60％的孕妇孕12周后症状自行缓解

91％的孕妇孕20周后缓解

约10％的孕妇在整个妊娠期持续恶心呕吐

再次妊娠恶心呕吐复发率为15.2%~81.0%

怎么样缓解孕吐？

改变生活及饮食方式☟

保持居住环境空气清洁、经常通风，

尽量避免接触容易诱发呕吐的气味

（如厨房油烟等）、食物或添加剂

避免早晨空腹，晨起时可进食少量苏打饼干

鼓励少量多餐，两餐之间饮水

以进食蔬菜、水果等清淡及高蛋白食物为主

避免油腻、过甜、辛辣、刺激等食物

自己不喜欢的食物不勉强

适当补充复合维生素，如维生素B6

（含维生素B6的食物：坚果、瘦肉、鱼类、谷物）

停止服用铁剂或含铁维生素

换以叶酸或含铁量低的儿童或成人维生素

心理疏导☟

轻微呕吐是正常的生理反应，

不用过度紧张

保障充足睡眠、保持愉悦心情

出现反应时，可以转移分散注意力

如：和朋友散步、听歌、画画、看剧等

穴位刺激☟

按压内关穴

足三里

中脘

医生提醒

每个孕妈身体情况都各有不同

怀孕期间的激素变化

身体反应也各有差异

包括胎儿姿势等

都可能会影响到孕妈的肠胃舒适度

虽然孕吐是孕妇在妊娠期的正常生理现象

它并不会对身体健康造成太大的影响

但也不能疏忽大意

出现☟☟☟

脱水症状、严重口渴、尿量少、颜色黄；

头晕眼花、心跳加速、虚弱无力、晕厥；

呕吐次数频繁，呕吐物为胆汁或咖啡样物质

或剧烈呕吐后出现呕血；

出现腹痛、阴道流血、体温升高

一定要高度重视起来

建议到医院就诊

以明确诊断，对症治疗

产科病院（大差市院区）

母胎医学中心

母胎医学中心是产科学融合了内科学、影像学、遗传学等多学科的基础上发展起来的新学科，实现多学科融合、补充、共同发展，促进了产科的多元化发展，提高产科合并症及并发症的早发现、早监护、及时合理处置，更好地护佑围产期母婴健康。我中心以提供母亲和胎儿安全、提高母儿的生存质量为总体目标；以精湛的医疗护理技术和人文服务为基础；以危重症抢救、产前诊断、胎儿手术为工作重点，致力于提高产科质量、保证产科医疗安全。

中心配置主任医师2名、副主任医师4名、主治医师5名、住院医师4名，包括硕士研究生7名。包括孕期保健、妊娠合并内外科疾病、妊娠合并妇科疾病、早产、过期妊娠、脐带羊水异常等。

中心特色：妊娠期母体疾病处理、生长受限胎儿监护及处理、双胎管理、危重孕产妇抢救、复杂性剖宫产、膀胱顶游离及双切口剖宫产在凶险性前置胎盘术中的应用技术为省内领先。

消化科（大差市院区）

消化科（大差市院区）设消化专科门诊、病房、消化内镜诊疗室、消化功能室。全科共有专科医师12人，其中主任医师4名，副主任医师6名，主治医师1名，住院医师1人，硕士11人。常年收治各种消化系统常见及疑难疾病。消化内镜中心快速预约，无痛查早癌，10余年来筛查了十余万例患者，目前无痛比例已达到60%，安全零事故。拥有先进的奥林巴斯、富士设备，常规开展：无痛苦胃肠镜，胃肠道早癌筛查，内镜下止血；胃肠道息肉、早癌的内镜下切除（ EMR 、 ESD、EFR、STER )；超声内镜( EUS )、胶囊内镜、狭窄的扩张和支架置入术；ERCP ；异物取出术等。消化功能室开展了C13﹣呼气试验用于诊断幽门螺杆菌感染等。

指导老师

●消化科（大差市院区）：

宋巍 副主任医师

擅长：消化道疾病的诊治 无痛苦胃肠镜，胃肠道早癌筛查，胃肠道息肉APC及EMR 。

●产科病院（大差市院区）：

范延芬 主治医师

擅长：对母体相关的生理病理妊娠、围产期保健、妊娠合并症、并发症的诊治及急危重症患者的诊治、抢救，月经相关疾病的诊治，妇科腹腔镜、经阴道等微创手术有独特见解。