药物治疗和手术治疗都是癫痫病常见治疗的方式之一，对于患者而言，在治疗上往往要讲求个体化的针对性治疗，才能达到有效治疗癫痫病目的。那对于癫痫病灶明确，是先手术还是先药物治疗呢?
持续的癫痫发作对患者身体上、心理负担和认知、智力的伤害是很大的，有的患者或家属迫切的想“除根” ，或担心药物副作用不想吃药治疗，盲目的选择手术治疗，这样是不正确的。
并不是所有癫痫患者都需要手术治疗，约70%左右的癫痫患者根据医嘱通过正规药物治疗，病情能得到良好的控制，不需要手术治疗。
约30%的患者，药物控制达不到理想的要求，我们通常将这类癫痫统称为药物难治性癫痫，药物难治性癫痫以及有明确病灶的癫痫患者才是手术的重点对象，手术治疗是解决这部分患者的理想手段。
病灶明确是先手术还是先药物治疗?
先要明确是什么性质的癫痫病灶，如考虑发育性肿瘤、明显的皮质发育不良、快速进展的Rasmmussen脑炎等，并且“解剖-电-临床”存在明显相关性，手术不会造成严重的并发症。
此类明显的结构异常所致的癫痫往往是药物难以控制的，且所切除的病灶没有神经功能，应尽早手术治疗，以免反复癫痫发作影响神经系统发育。
适不适合选择手术治疗必须先进行手术评估
癫痫分很多类型，癫痫患者适不适合进行手术治疗，做什么样的手术，必须先进行手术评估，有手术指征的患者才能进行手术治疗。
癫痫患者一定要清晰的了解是否自身病情适合进行手术，不可盲目选择。另外，涉及功能区的致痫灶切除会有造成相应的功能障碍的风险。
即使手术治疗后 也不建议立即停药
因为癫痫是个非常复杂的一个疾病，手术治疗的患者多数病情较重，除了主要的致痫灶，可能还有比较广泛的次级致痫灶。
有的患者手术并不能大范围切除这些轻微病变的脑组织，这些次级致痫灶往往还是需要继续通过服用抗癫痫药物来控制发作。
因此，术后回家的患者还需要遵从医嘱，继续服用药物，定时随访和复查，医生可以在复诊时再根据患者情况调整药物种类、剂量。特别说明：（素材来自于网络，如有侵权，请联系我们删除）