随着环境污染日益加重和精神压力的增加，
敏感性皮肤发生率逐渐升高，
越来越受到人们的重视。
就连明星也不能逃脱过敏的命运。
舒淇女神早前就表示希望摆脱过敏肌的困扰！
那么，什么是敏感性皮肤呢？
敏感性皮肤( sensitive skin，SS)
特指皮肤在生理或病理条件下
发生的一种高反应状态，
主要发生于面部，
临床表现为受到物理、化学、精神等因素剌激时
皮肤易出现灼热、剌痛、
瘙痒及紧绷感等主观症状，
伴或不伴红斑、鳞屑、毛细血管扩张等客观体征。
1. 发生因素
个体因素
敏感性皮肤原因复杂，
个体因素主要包括遗传、年龄、
性别、激素水平和精神因素等。
外在因素
下列因素均可引发或加重敏感性皮肤， 包括：
① 物理因素：如季节交替、温度变化、日晒等；
②化学因素：如化妆品、清洁用品、消毒产品、空气污染物等 ；
③医源因素：如外用剌激*药性**物，局部长期大量外用糖皮质激素，某些激光治疗术后等。
2. 发生机制
在内在和外在因素的相互作用下，
皮肤屏障功能受损，
引起感觉神经传人信号增加，
导致皮肤对外界剌激的反应性增强，
引发皮肤免疫炎症反应。
皮肤屏障功能损伤
敏感性皮肤角质层结构不完整，
表皮细胞间脂质含量不平衡，
均可导致神经酰胺的含量减少。
损伤表现
皮肤生理指标测试表明
敏感性皮肤经表皮失水率增加，
角质层含水量降低，
均表明敏感性皮肤屏障功能受损。
由于皮肤表面温度过低或过高
( 低于 34°C或高于 42°C)
都会延迟皮肤屏障修复，
故环境温度可以引发或加重敏感性皮肤。
3. 临床表现
主观症状
通常是受到物理、化学、精神等刺激后
皮肤出现不同程度的灼热、刺痛、
瘙痒及紧绷感等症状，
持续数分钟甚至数小时，
常常不能耐受普通护肤品。
客观体征
敏感性皮肤的外观大都基本正常，
少数人面部皮肤可出现片状或弥漫性潮红、红斑、毛细血管扩张，
可伴干燥，细小鳞屑。
4. 评估方法
首先让被调查者根据自己受到触发因素刺激时
皮肤是否容易出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等主观症状，
对皮肤的敏感状况进行自我评估，
自己得出是否为敏感性皮肤。
可能的触发因素
①物理因素：如季节交替、温度变化、日晒；
②化学因素：如化妆品、清洁用品、消毒产品、
维A酸等刺激性外用药、环境污染物
( 如雾霾、灰尘、尾气)等；
③精神因素：如焦虑、抑郁等。
5. 治疗
总体原则是促进皮肤屏障修复、
降低神经血管高反应性和控制炎症反应等，
以提高皮肤的耐受性为目的。
忌日晒、进食辛辣食物、饮酒、情绪波动、密闭的热环境等，
避免滥用化妆品。
定期治疗与随访，
在医生指导下配合治疗，
保持耐心，树立信心，
使皮肤能维持在一个良好的状态。
合理护肤
修复受损的皮肤屏障
是治疗敏感性皮肤的重要措施。
合理护肤要遵循温和清洁、舒缓保湿、严格防晒的原则。
医疗美容护肤方法
物理治疗
1. 冷喷、冷膜及冷超
对热刺激敏感的患者，
可通过低温物理作用，
收缩扩张的毛细血管，
达到减轻炎症的目的。
2. 红光和黄光
红光具有抗炎和促进皮肤屏障修复的作用；
黄光促进细胞新陈代谢，降低末梢神经纤维兴奋性。
对于敏感性皮肤的各种症状起到缓解和治疗作用 。
3. 强脉冲光及射频
强脉冲光可通过热凝固作用
封闭扩张的毛细血管和对表皮细胞的光调作用
促进皮肤屏障功能修复，
缓解皮肤敏感症状。
射频可刺激真皮Ⅰ、Ⅲ型胶原增生，
提高皮肤的耐受性。
药物治疗
症状严重者可酌情配合药物治疗，
对于灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感显著者
可选择抗炎、抗组胺类药物治疗，
对于伴有焦虑、抑郁状态者
可酌情使用抗焦虑和抑郁类药物。
此文转自全国*疮痤**研究中心首席专家何黎教授。