患者张女士备孕2年时间一直没能成功，检查时丈夫精子没问题，自己输卵管也正常，摸不清到底哪个环节出了差错，于是找到我想确认一下是不是体质原因。
沟通时了解到张女士曾做过人流手术，术后月经量开始骤减，每次甚至都用不完一包卫生巾，得知这一经历后，我安排她去做了B超检查，发现子宫内膜厚度只有5左右，在下个月经周期进行连续监测后，发现内膜还是薄。
根据张女士的临床表现、舌苔情况及检查单，为她开了方子，期间根据临床表现对药方调整，三个月左右时间，张女士在近排卵期前去复查，发现内膜已经增厚至9mm。随后指导同房后顺利怀孕，如今胎儿稳定。
良好的子宫内膜和高质量的胚胎是成功怀孕的两个重要条件。 子宫内膜的厚度决定着胚胎生长环境的好坏，如果在排卵期内膜依旧很薄，那么成功怀孕的几率就会大大降低。我见过不少不孕症的患者对此感到十分地困惑，为什么子宫内膜会变薄呢？
其实导致子宫内膜变薄的原因有很多，包括年龄因素、手术操作、促排药物、子宫内膜结核、基因异常等等。
像张女士就是人流手术 破坏宫腔环境 所致， 90%以上的宫腔粘连是流产后刮宫的结果。损伤的内膜在修复过程中，会导致内膜之间形成纤维性粘连，直接表现为月经量少以及胚胎终止失败，严重的的话会导致复发性流产、早产。
子宫内膜薄是女性常见的一种病症，在一定雌激素的作用下，做超声检查时不能达到7mm，就会被判断为内膜薄。内膜条件不足的情况下，怀孕的概率也会降低，即便是成功怀孕了，之后的生化妊娠、自然流产、宫外孕的风险也会相应增加。对于那些通过辅助生殖技术助孕的女性来说，内膜过薄也会取消胚胎移植，给患者增加了经济及心理的双重负担。
临床上治疗子宫内膜薄的方法有很多种，常见的就是补充雌激素、宫腔内灌注富血小板血浆。
雌激素疗法： 目前常用的有口服、肌内注射或局部应用雌激素。
宫腔内灌注富血小板血浆（PRP）： PRP是提取于新鲜全血离心后获得的血小板浓缩物，内含大量多种生长因子、细胞因子以及蛋白质等物质，用来促进子宫内膜生长和胚胎着床，提高怀孕几率。
但要注意的是激素的危害很大，长期使用会导致器官衰竭，免疫能力急剧下降等，不建议长期服用，如果服用超过6个月还没有得到改善，就需要调整思路；手术疗法一般适用于由内膜粘连和损伤引起的子宫内膜薄，只能在宫腹腔镜下进行冷器械处理后，再做防粘连处理，严重的还要进行内膜移植。
子宫内膜是滋养生命的地方，要保护好子宫内膜不受到损伤，所以减少不必要的宫腔内操作十分必要。
中医认为，子宫内膜薄的病因多辨证为肾虚、冲任血海不足或气滞血瘀，以致胞宫失养，不能摄子成胎。 肾虚是薄型子宫内膜产生的主要原因，所以在治疗上多以补肾益精进行调理，通过改善子宫内膜血供情况来提高子宫内膜厚度。
子宫内膜是受精卵着床的土壤，它的状态决定着能否成功怀孕，所以备孕中的女性一旦发现子宫内膜薄，一定要积极调理。