膝关节积液是一种临床常见病、多发病；骨关节炎、创伤和痛风是导致膝关节积液的最常见疾病。使滑膜损伤后出血, 导致充血、水肿和渗出，以致滑膜细胞活跃产生大量积液，关节腔内压增加，淋巴系统循环受阻所致。

一、好发人群

1、45岁以上人群；

2、肥胖、高血压与经常饮酒的人群；

3、频繁剧烈运动而导致膝关节损伤的人群。

二、导致膝关节积液的原因

1、膝关节韧带损伤[1]。在我们的日常生活中，运动是必不可少的。但是部分高强度、带有肢体碰撞的体育运动容易造成膝关节韧带损伤，如篮球，足球，摔跤，羽毛球等。

同时，竞技水平较高、跌倒风险较高的运动，如滑冰，滑雪，体操等。

2、膝关节脱位。由于交通事故，高处坠落等原因将会导致膝关节直接脱位而出现积液，同时伴有疼痛剧烈，肿胀明显，出现青紫色瘀斑。

3、骨关节炎。中老年人因为长时间劳累，受凉，很容易导致膝关节软骨磨损过多，增加滑液渗出，导致出现膝关节发炎，黏连，钙化。

4、痛风，类风湿。高嘌呤的食物摄入、过量饮酒容易引起痛风。尿酸盐沉积于关节，导致关节滑液分泌过多。

三、膝关节积液的西医治疗

在进行相关检查确定为膝关节积液后，通常采用膝关节穿刺术抽吸关节积液，术后加压包扎避免积液，若出现化脓现象需配合抗生素治疗。

若在日常生活中出现急性创伤，导致膝关节积液，可以采用冰敷膝关节的方式减轻疼痛。

四、膝关节积液中医治疗[2]

中医可采用中药、针灸、艾灸的方法治疗。

中药方面可采用四妙丸加减缓解膝关节积液情况[3]；针灸方面可采用火针点刺犊鼻穴；艾灸方面可用灸足三里、梁丘、血海等膝盖周围穴位助阳行水。

总而言之，如果膝关节出现酸胀感，触摸膝关节有隆起或者软肿块，活动疼痛加重则有可能为膝关节积液，需及时前往医疗机构进行检查治疗。

若不及时治疗可能会导致膝盖结构畸形等严重后果。

[1] 侯赛, 冯琼. 越动越受伤？运动有处方! [N]. 2022-02-10.

[2] 郭哲, 付勃, 茹艳琴, et al. 火针联合针刺、艾灸三联疗法治疗膝关节积液30例 [J]. 光明中医, 2013, 28(08): 1640-1.

[3] 周国林. 四妙丸加味治疗膝关节积液59例疗效观察 [J]. 世界最新医学信息文摘, 2015, 15(51): 87.

原创：叶自豪医生

审核：广州中医药大学第一附属医院王海彬教授。

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