糖尿病并发症保险能赔吗 (患了糖尿病住院险被拒保)

确诊糖尿病保险理赔,二型糖尿病理赔

首发:文文大保贝儿

一个能联系上公号主的保险自媒体

大家好,我是文文大保贝儿,一个对每一位客户理赔负责的保险博主。。

01

随着大家现在生活水平的提高,很多“富贵病”都纷纷找上门来,其中最典型的就是“糖尿病”了。

数据显示,中国成人糖尿病患病率已经达到11.6%,也就是说,大概每10个中国的成年人里,就有一个人被糖尿病困扰。

糖尿病是一种复杂的疾病,是以高血糖为特征的、常见的代谢性疾病,情况严重的话需要住院治疗。

糖尿病早期并没有明显的症状,但是如果人体长期处于高糖环境,全身的血管都会受到损伤,甚至诱发脑中风、冠心病、心肌梗塞、失明、截肢、终末期肾病等疾病。

因为糖尿病的原因住院治疗,这种情况下是属于疾病医疗险的保险责任的,可以用疾病住院医疗险申请理赔。

这次的理赔里,是客户小姐姐为自己的爸爸投保了一份小额医疗险,没想到,爸爸因为糖尿病及并发症的原因,住院治疗了。

确诊糖尿病保险理赔,二型糖尿病理赔

不过,因为只住院了两天,花费上倒是不算多。

一共花了4173.41元,社保报销了2611.56元,自己自费了1561.85元。

确诊糖尿病保险理赔,二型糖尿病理赔

单就这次住院来看,花费并不高,但糖尿病作为一种慢性病,后续的长期花费也不容小觑。

因为客户小姐姐只在我这边投保了小额医疗险一款产品,所以这次我们的理赔也只涉及这一个产品。

当时投保的小额医疗险是中国人寿的小医仙2号:小医仙2号住院医疗险:这款产品刷新了我对“大保险公司”的看法

因为投保的时间比较早,当时的保障内容还是“0免赔额,不限社保内外用药,90%赔付”。

此次住院自费了1561.85元,报销90%,也就是1405.66元:

确诊糖尿病保险理赔,二型糖尿病理赔

整个理赔流程也非常的流畅,8月6日(周六)报案,8月7日(周日)下午17点12分理赔受理,18点13分就完成了理赔打款并结案了。

从受理到结案,整个用时仅1个小时。

连周末都在工作,保险公司努力起来真的是不得了啊。

确诊糖尿病保险理赔,二型糖尿病理赔

在这次理赔后,因为并没有用完全部的保额,所以这份小额住院医疗险,在保障有效期内,保单仍然有效,下次住院还能继续用。

并且如果单年的理赔金额达到了1万元以上,还能抵扣她为爸爸投保的百万医疗险的免赔额,不用担心保额不够用的问题。

确诊糖尿病保险理赔,二型糖尿病理赔

不过由于她爸爸的百万医疗险产品,并不是在文文大保贝儿这边投保的,所以此次理赔不涉及百万医疗险。

另外,文文大保贝儿个人是比较建议,如果本身就是计划同时投保“小额住院医疗险+百万医疗险”两个产品的,大家可以考虑直接投保“住院0免赔”的中端医疗险产品。

这是因为,小额住院医疗险产品稳定性说实话确实一般,很有可能出现今年投保后明年无法续保的情况,到时候就非常尴尬了。

所以,如果大家希望住院就可以获得赔付,那么买0免赔的中端医疗险产品,稳定性其实会更好一些。

最后,客户小姐姐也感谢了文文大保贝儿的贴心服务。

确诊糖尿病保险理赔,二型糖尿病理赔

能帮助大家顺利获得理赔,文文大保贝儿自己也觉得很开心。

02

什么是“小额住院医疗险”?

众所周知,医疗险是报销型保险,其作用主要是解决由意外或疾病导致的医疗费用支出,弥补社保保障的不足,起到很好的补充作用。

说到医疗险,就不得不提近年来最热们的百万医疗险产品了,低保费高保额,性价比特别的高。

但是,百万医疗险的保障虽然好,但理赔门槛偏高,绝大多数的百万医疗险都要达到一万的免赔额,才能进行赔付。

小额住院医疗险,就是解决“去趟医院花了几百元小几千块,根本达不到百万医疗险的赔付门槛”的问题的。

“小额住院医疗险”是一种报销上限更低、免赔额也更低的报销型产品,保障额度较低,通常在1-5万元之间,可以看做是百万医疗险1万元免赔额的有力补充。

目前市场上的“小额住院医疗险”的保障责任,通常是“小额意外身故伤残+意外医疗+小额疾病医疗”的搭配组合。

住院花费一万元以内的、社保不能报销的费用,通过“小额住院医疗险”报销;

超出一万元的部分,通过百万医疗险报销,两者搭配几乎可以完美覆盖所有的住院医疗费用支出。

小额住院医疗险产品不仅很实用,而且价格也很便宜,可谓是性价比超高。

一年的保费一二百块钱,就可以很好的帮助我们转移一些看病方面的医疗开支。

毕竟哪怕单次生病住院的费用不高,次数多了叠加起来也是不小的一笔数目,多少能报一点是一点呀!

再加上医保打底,医疗费用补偿保障就全了。

03

大家在选择医疗险的时候,重点要关注以下三个点:

(1)看是否包括“自费药”保障

在选择医疗险产品的时候,优先选择可以报销自费药的产品。

(2)看“免赔额”是多少

对于医疗险来说,免赔额越低肯定是越好的,能做到0免赔是最好的。

(3)看社保内外“报销比例”

完美的医疗险保障,应该是可以不限社保范围内外用药,能够做到0免赔、报销比例100%的。

这样一来,因为住院产生的所有医疗费,只要在保额以内,都可以全额理赔。

如果报销比例达不到100%,也是尽可能的越高越好。

要知道生病就医,其实除了医保能报销的范围之外,我们支出的最大占比都是在自费药上。

比如有两种药,一种是医保可报销,另一种是进口药,但是后者对病人的副作用更小、预后的效果更好,我们通常会做出哪种选择?

一定是后者居多。

可事实就是,效果更好的药有时候就的确需要我们承担更高的费用,如果有保险做支撑,我们就可以全部用最好的药,完全不心疼。

确诊糖尿病保险理赔,二型糖尿病理赔

我一直都觉得,只有我卖的保险真正发挥了作用,我的工作才是有价值的。

文文大保贝儿会帮助大家全程进行协助理赔,直到你收到理赔款。

如果说生活就像如人饮水冷暖自知,那么保险更像是在知冷暖时,一份安心的守护。

当风险来临时,愿我们都能有从容应对的底气。

只要大家有需求,文文大保贝儿就一直都在。

确诊糖尿病保险理赔,二型糖尿病理赔