编译:sherry

有这样的一个例子是说明我们身体是牵一发而动全身的:在英国有位女士被诊断出,在她的膝盖骨有细菌感染。医生说是有可能经常使用牙线导致。
该女士是在五年前接受过置换关节手术。最近,是因为自己难以忍受的疼痛和膝盖肿胀被送进了威斯康辛州的一家医院做检查,抽查了血液并进行了分析。医生说置换的膝关节已经被戈登链球菌感染了。令人惊讶的是,戈登链球菌一般是出现在口腔里,它的作用是很快的集聚起来清洁牙齿的表面,像一般无害的菌落一样围绕在牙齿周围。
因此,在嘴里出现的细菌,为什么会在膝关节里出现呢?为什么只是换了一个地方就从一个无害甚至有益的细菌而演变成一个危害的病原?
据Laura Geggel在《生命科学》中针对那位女士的案例所说:“自己使用牙线导致牙龈出血,极有可能是细菌从嘴部通过血液蔓延到膝关节植入物”。因此,好消息就是医生能够找到病因。但是,坏消息就是为了避免感染带来的危险,这位女士余生就不得不吃预防性的抗生素。或者,至少要移植人工膝关节。
根据这个月在《英国医学期刊》的病例中所描述,这是英国第一次在口腔上的戈登链球菌导致假体感染(人工膝关节)。对于那些经常使用牙线以及做过医疗植入物的患者又或者是论文的合著者及传染病专家来说,应该给他们带来的是放松而不是焦虑。因为,在明尼苏达州的梅奥镇上的一个诊所里的名叫Aladababneh医生告诉《生命科学》,他说:“这是一件十分罕见的事情,我不想人们去担心使用牙线而导致医疗植入物受到感染。
因为有异物(比如牙线)接触身体,医疗假肢非常容易发生感染。特别是植入后的几个月。因为,免疫系统并不知道如何去应对它们。这时异物引起的细菌会被留在其表面形成生物膜。这样就会防御我们自身的免疫力以及抗生素的治疗,只要生物膜长期被留在那里就会溃烂和重新生长,几乎不可能移除。
Geggle在《生命科学》上所说:“到现在,在假肢上发现戈登链球菌会比较小,大概有2%的概率会因为链球菌而涉及病发。大多数假肢被感染,57%是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄菌,它们都是在皮肤和呼吸道比较频繁出现。
因为并发症不经常发生。医生的心理压力在于装上假肢之后继续使用牙线,甚至是偶尔出现的牙龈出血。未来,某些高危者因为做了一次医疗植入物的手术而规定使用抗生素。到时候,因为你的口腔健康问题并不值得去冒险做这个手术。因为你放弃使用牙线去降低引发戈登链球菌的风险的话,你可能会在口腔上有健康问题(牙线导致戈登链球菌感染医疗植入物,不使用牙线会导致口腔问题,做还是不做,很纠结)。
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