#合理用药知识大全#
田师傅今年56岁，刚刚退休一年，在体检时发现尿糖中出现2个+，听朋友说是得了糖尿病，吓得不轻。他在去医院的路上，刚好遇到药店做宣传活动，有一个穿白大褂的人员热情地告诉他，他得了糖尿病，于是给她推荐了一种降糖的二甲双胍缓释片，一次0.5克，一天一次，晚上随餐服用，可是吃了一个月，尿糖仍然是2+，一点也没有减轻。
药店买药
家人带她到医院内分泌科就诊，医生让其检测了空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白都正常，这位医生比较有经验又让他测了甲状腺功能，发展是甲状腺功能亢进，于是给她开了甲巯咪唑片，一次15毫克，一天一次，早餐后服用，使用四周后尿糖变成一个+，继续使用八周后，尿糖消失，医生让其继续服用甲巯咪唑，但是剂量减少到10毫克，一日一次口服维持治疗。
这让田师傅非常不解，都说糖尿病会引起尿糖，为什么甲状腺功能亢进也会引起尿糖呢？还有哪些疾病可能引起尿糖升高呢？需要使用哪些药物治疗呢？下面给你一一讲清楚，不要乱吃药了，尿糖高不一定是糖尿病，别先急着吃药，查明原因再用药，效果才好。
甲状腺功能亢进为什么会引起尿糖
甲状腺功能亢进症，简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等。
甲状腺功能亢进
对于甲状腺功能亢进的患者来说，由于甲状腺功能出现异常，会导致肾上腺素分泌过多时，进而加快新陈代谢，使新陈代谢出现异常，进而可能会出现尿糖高的情况，这就是导致尿糖升高的原因，一般不用降糖药物，患者可以服用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物进行治疗，一旦甲状腺功能亢进得到控制，尿糖可能就会恢复正常的，这种情况不要先急着吃降糖药物，查明原因再针对性治疗。
库欣综合征也可以欣赏尿糖
库欣综合征，又称皮质醇过多综合征，是一种因肾上腺分泌过多胶原蛋白激素而引起的临床综合征，临床表现包括满月脸，向心性肥胖，紫纹，多血质外貌，高血压、骨质疏松和继发性糖尿病等。
库欣综合征可引起糖耐量异常和胰岛素相对不足，从而出现尿糖高现象，这种情况以治疗库欣综合征为主，常用的药物影响神经递质的药物：如多巴胺*制剂抑**溴隐亭、卡麦角林等，血清素受体*制剂抑**赛庚啶及生长抑素类似物。可作为辅助治疗使用。肾上腺皮质激素合成*制剂抑**米托坦（双氯苯二氯乙烷）：主要用于肾上腺癌和不能手术的其他库欣综合征的治疗。美替拉酮。酮康唑是疗效迅速，是库欣综合征常用治疗药物，长期服用者应注意肝功能，氨鲁米特、米非司酮等药物进行治疗。
库欣综合征患者
肾脏功能异常引起尿糖
对于有些尿糖患者，可能是肾脏功能异常引起的。葡萄糖在体内经过代谢会存在于原尿中，在肾小管上皮细胞经过主动和被动的方式全部重吸收到血液中，不会出现尿糖的情况。但如果肾脏出现问题，则会导致肾小管的滤过功能降低，使部分葡萄糖漏到尿液中，出现尿糖的情况，这时候需要使用改善肾脏功能的药物治疗。
如果是血压升高引起，可以选择马来酸依那普利片、卡托普利片、盐酸贝那普利片、氯沙坦钾片、替米沙坦片、奥美沙坦酯片、厄贝沙坦片等。也可以选择中药进行调理，常用的药物有六味地黄丸、左归丸、右归丸、尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等，帮助患者修复肾脏功能。
糖代谢异常
糖代谢异常是引起尿糖最为常见的原因，由于胰岛素分泌相对不足或绝对不足，使血糖代谢紊乱，导致血糖升高，超过肾糖阈值（8.96～10.08mmol/L）时，则会通过尿液排出血糖，出现尿糖的情况。这种情况，先要遵医嘱改变生活方式，如果是肥胖患者，还需要加强运动，降低体重来控制血糖的升高和尿糖。如果生活方式无法使血糖尿糖恢复正常，可以服用降糖药物如阿卡波糖、二甲双胍等。
药物引起的尿糖阳性
在我们使用的一些药物中，有些药物会导致尿糖出现阳性，比较常见的有维生素C、尿酸、葡萄糖醛酸或随尿排出的药物异烟肼、链霉素、水杨酸、阿司匹林等，可以使试剂中的氧化高铜还原成氧化低铜，从而使尿糖呈现阳性反应，这种情况叫做假性糖尿。此外，服用SGLT-2*制剂抑**类降糖药,如达格列净、恩格列净、卡格列净等，如也会出现尿糖，这是药物起作用的表现，不用进行特殊处理。
恩格列净及同类药物会引起尿糖阳性
饮食引起尿糖升高
尿糖受饮食因素的影响较大，如果糖尿病患者经常饮食控制不佳，摄入糖类或者含糖较多的食物，也可能导致尿糖发生，所以糖尿病患者一定要做好饮食控制与调理，防止饮食不当，导致尿糖情况的发生。
对于糖尿病患者来说，除了血糖控制不佳会导致尿糖发生外，上述这些情况也会导致出现尿糖，所以一旦出现尿糖，不要担心，要注意查明原因，先别吃药，采取有的放矢的方法，也是可以解决尿糖问题的。