乙肝防治指南2019抗病毒标准 (乙肝最新抗病毒指南)

2021年4月25日,《中国慢性乙型肝炎防治指南(2019版)》基层医院巡讲带教项目来到厦门站,受中国肝炎防治基金会邀请,中山大学附属第三医院林潮双教授参与此次巡讲带教活动。

乙肝小三阳抗病毒治疗指南,目前乙肝抗病毒最新药是什么

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林教授指出,相比于《中国慢性乙型肝炎防治指南(2015版)》,《中国慢性乙型肝炎防治指南(2019版)》扩大了抗病毒治疗适应证,让更多的慢性乙型肝炎患者获益,其中就包括有:

血清HBV DNA阳性、ALT持续异常(>ULN)且排除其他原因所致(B1)

血清HBV DNA阳性的代偿期乙型肝炎肝硬化患者和HBsAg阳性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者(A1)

另外,对于血清HBV DNA阳性、ALT正常,满足四种特殊情况之一者,亦需要抗病毒治疗

肝组织学检查提示明显炎症(2级及以上)和(或)纤维化(2级及以上)

有乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史且年龄>30岁(B1)

ALT持续正常、年龄大于30岁者,建议肝纤维化无创诊断技术检查或肝组织学检查,存在明显肝炎或肝硬化(A1)

具备HBV相关肝外表现,如HBV相关肾小球肾炎等(B1)

为什么这些慢性乙型肝炎患者需要抗病毒治疗呢?事实上,慢性乙肝病毒复制是导致慢性乙肝疾病持续进展的重要原因,我国肝癌患者中的80%-90%,都与病毒性肝炎有关,其中慢性乙型肝炎尤为突出。

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从肝炎,到肝硬化,再到肝癌的“三部曲”相信大家都有听说过,三者间的关系究竟如何?有研究表明,慢性乙肝病毒DNA含量越高,慢性乙肝患者发生肝硬化和肝癌的几率也就越高,反之,慢性乙肝病毒 DNA 含量越低,乙肝表面纤维化发生率也越低,肝纤维化评分越好,肝硬化和肝癌发生几率也就越低。

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因此,抗病毒治疗的重要性不言而喻,通过积极的抗病毒治疗,可以有效抑制乙肝病毒的复制,防止疾病进展,避免慢性乙肝发展为肝硬化、终末期肝病以及肝细胞肝癌,甚至是死亡的结局,从而达到改善患者生存和生活质量的目的。