世上有一种忧伤，叫青春虽走，痘痘依然在。痘痘时好时坏，在巴掌大的脸上攻城掠地。许多“痘妹”一长痘就忍不住去挤掉，很容易留下各种痘印和痘疤。不用怕，如今医美如此发达的年代，就算痘痘烂成了坑，一样有救！
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痘坑是怎么形成的？
皮肤在受到创伤之后，根据创伤的程度、损伤的部位不同，会启动不同的修复机制。
理想的修复就是皮肤和附属器例如皮脂腺，汗腺没有遭受到严重的结构破坏，这样仅仅需要让角质细胞长拢，对于每天都在更新的角质细胞群来说，这不是很难的问题。所以有些时候，我们长的痘痘是可以不留下痕迹的。
例如，那些只有皮肤破损的不严重痘痘，或者是没有皮肤破损，但是局部感染能够压制在很好状态，机体的防御系统能够控制住战场，充分杀灭细菌，吸收掉坏死物质。或者说软组织破坏得不多，能够被充分再生。
但是有些时候就没有那么幸运了，一旦破坏了真皮或者是软组织，或者是皮脂腺和汗腺毁损，那么只能通过“结缔组织再生”的修复机制，也就是墙破了用水泥糊上，裤子破了打个补丁，没有办法完全再生以前的结构和外形，这就是令人讨厌的痘坑的由来。
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痘坑的分类
痘坑在医学上也叫萎缩性瘢痕。常见的痘坑主要分为冰凿型、滚轮型和车厢型。其中冰凿型痘坑占总比65-70%，滚轮型痘坑占20-30%，车厢型痘坑占15-25%。
①冰凿型痘坑：又称V形痘坑或凹陷型痘坑，主要以*疮痤**为主，瘢痕比较狭窄，一般在2MM左右，呈点状且深邃、开口较宽、底部为漏斗状。
△冰凿型痘坑
这种痘坑也比较常见，看着坑小，其实很深，这种痘坑最好采用局部剥脱点阵激光磨削，再联合非剥脱点阵激光治疗，改善效果因人而异，一般能改善60-70%。
②滚轮型痘坑：又称碾压性痘坑。看上去像是被车碾压过，在皮肤上就是很像一个盘子那样子的，坑比较浅，面积大，边缘不明显。这类痘坑是最好治疗的。
△滚轮型痘坑
③车厢型痘坑: 又称毁容型痘坑，大部分是因外伤引起的，瘢痕具有清晰可见的垂直边缘，比冰凿型痘坑宽，具有宽且可见的底部。
△车厢型痘坑
这种痘坑也是很常见的，这种最好也是联合各种激光一起治疗，治疗期也是漫长的，用皮下分离术来治疗会有较好的效果。
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什么是皮下分离术
皮下分离术是一种的皮肤外科治疗方法，等同于皮下松解术、皮下分离增容术。临床上针对某些特定的凹陷型萎缩性瘢痕（包括痘坑）是有效的。
皮下分离是治疗滚轮型和较深的底部有组织纤维化的车厢型痘坑常用的微创治疗，且单次治疗效果远胜点阵激光和PLASMA离子束。
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皮下分离术的原理
创伤性再修复是皮下分离治疗痘坑的主要原理，也就是人为的在靶组织局部制造一个腔隙性损害，在切断局部纤维组织的同时，腔隙里充满了血液，组织腔隙先为血凝块所充填，大量的炎症细胞和细胞因子等物质附加其间。创伤性炎症出现不久，成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织，可充填组织裂隙。经过细胞增生和基质沉积，伤处组织达到初步修复。
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皮下分离术的治疗过程
①治疗后初步进入瘀青期
由于治疗后，所操作的伤口和组织裂隙先为血凝块所充填，继而发生炎症时有纤维蛋白附加其间。
皮下分离是在瘢痕中进行一个剥离，利用组织创伤性再修复的机制促进纤维结缔组织的形成来填补凹陷，在剥离过程中肯定会损伤组织里的毛细血管，导致血液渗出，这样局部即可就会出现淤血和红肿，在消退期皮肤局部由于血黄素的作用皮肤会有泛黄，全过程会持续7-10天左右，但是淤血不明显的可能恢复期短，反则时间长。
②瘀青消褪后进入红斑期
这时也是肉芽肿填充的阶段：创伤性炎症出现不久，即有新生的细胞在局部出现。成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织，可充填组织裂隙。
③红斑消退后进入稳定期
组织塑形阶段：经过细胞增生和基质沉积，伤处组织可以初步修复。所形成的新组织如纤维（瘢痕）组织，在数量和质量方面并不一定都适宜于生理功能需要，新生的组织可以变化调整。
相当于红斑期消退后就进入稳定期，这也就意味着是痘坑进行皮下分离后最真实的一个效果，如果痘坑一次治疗就变平后，也就是永久的效果了。这个阶段对痘坑基底的颜色会有一个调整变化，特别有些痘坑是白色的后很多会恢复到接近肤色。达到这个阶段那也就可以选择磨削或消融等“减”法治疗。
另外皮下分离对于特别深的痘坑是需要多次治疗的，毕竟受损皮肤底层黏连太久，一次治疗效果往往不会达到最佳，则需要多次治疗避免再次黏连，这样治疗起来痘坑可以恢复至少80%以上。
科普了这么多，希望大家还是能够引起重视，避免让痘痘留下印记，同时也不要过早放弃痘坑的治疗，让皮肤变得好的医美手段其实也不少，使用得当的话也可以获得一定的改善。