专家寄语：心血管疾病虽然死亡率高，但可以有效预防。其中最廉价也是最有效的预防措施，就是改变不良的生活方式。作为心血管医生，为公众提供科学的心血管健康知识，呼吁公众重视心脏疾病的危害和倡导健康的生活方式，助力人人拥有健康心脏，人人享受愉悦生活，是我们义不容辞的责任。
作为河南省医学重点学科、豫西地区规模最大的心脏中心，洛阳市中心医院心脏中心多年以来和兄弟医院的心血管学科一起引领和维护着豫西地区公众的心脏健康。在2020国庆中秋双节之际，为了再次唤起公众对心血管疾病的健康认知，我们特组织相关专家，撰写“心血管健康知识”稿件，陆续刊登在微信平台，希望对大家有所裨益。
现在你的病，都是过去犯下的错。在健康时预防疾病，不要等疾病发生了，才想到健康的美好。最好的健康保险是保持健康的生活方式。心脏是我们身体的“发动机”，只有维护好心脏，发动机动力充足，我们才能精力充沛，做好我们想做的事情。共同关注你我心脏，迎接美好生活。 ——张守彦
病例资料：44岁男性，以“间断心悸、胸闷1周余”为主诉就诊。患者平时无明显不适，1周前开始劳累时出现心悸、胸闷，每次持续5-10分钟，休息后缓解，至市内某医院就诊，查心脏彩超示心脏扩大，肺动脉高压，考虑为“冠心病”，建议住院治疗；后患者至当地医院住院，查冠脉造影示前降支中段70%局限性狭窄。为进一步明确肺动脉压力情况，请张守彦主任会诊后行右心导管检查，猪尾导管轻松通过右房到达左房，考虑为先天性心脏病，房间隔缺损。转至我院行介入微创封堵，术后患者胸闷症状消失。
尽管先天性心脏病的患病率逐年降低，但其在临床上仍较常见，我国每年约有10～20万的先天性心脏病患儿出生。先天性心脏病是由于胚胎期心脏及大血管形成障碍或发育异常，或出生后应关闭的通道未能闭合所致，可能与孕妇妊娠早期病毒感染、药物、毒物、放射性物质、早产、缺氧等因素有关。
1. 如何早期诊断先天性心脏病？
紫绀型先天性心脏，因早期出现口唇紫绀易被确诊；非紫绀型先天性心脏病常无明显症状，多因体检时发现心脏杂音而被诊断，若发现婴幼儿经常感冒或肺炎、体力或生长发育不如同龄儿童、活动后发生口唇紫绀，应高度怀疑为先天性心脏病。
2. 先天性心病治疗不及时有什么后果？
先天性心脏病确诊后应及时进行治疗。多数先天性心脏病经介入治疗或外科治疗后，可以完全治愈，日常生活不受影响。部分复杂先天性心脏病经外科治疗后，也可以显著改善生活质量，延长生存时间。若治疗不及时，会出现心脏扩大、心律失常、肺动脉高压、心力衰竭、心内膜炎等并发症。一旦出现右心左分流，艾森曼格综合征，将失去手术治疗机会，患者寿命将大大缩短，预后极差，极少数患者可存活至成年。
3. 先天性心脏病患者应做哪些检查？
心脏超声：是最重要的检查项目。大多数先天性心脏病通过经胸心脏彩超可以确诊，少数患者需行经食管超声检查。
心导管：少数患者心脏彩超诊断困难，例如上述患者，先后两次心脏彩超，未发现房间隔缺损，需行心导管检查，右心导管可准确评估肺动脉压力。
X线胸片和心电图：有时可提供部分有价值的信息。
4. 确诊为先天性心脏病怎么办？
确诊后应立即前往心血管专科医生处就诊。根据患儿年龄大小、分流情况决定治疗方案选择。常见的先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛氏四联症等绝大部分可通过介入治疗或外科手术达到根治目的。
介入治疗：是目前最简便、创伤小、费用低、恢复快的方法，很多患者均可通过这一方法得到有效的治疗。
外科手术：介入处理困难的巨大缺损，合并有严重的多种畸形的复杂先天性心脏病，可进行外科手术矫正。非紫绀性先天性心脏病手术安全性高。
内科保守治疗：当出现心脏明显扩大、肺动脉高压、心力衰竭及右向左分流等情况时，已不适合作外科手术或介入治疗，则只能药物对症治疗。
5. 介入治疗先天性心脏病有什么优点？
经导管介入治疗先天性心脏病的技术已经非常成熟，房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等均可采用介入方法进行治疗。介入治疗简便安全，不用开胸，不需要全身麻醉，手术时间短，创伤小，不留疤痕，痛苦小，并发症少，一般术后3天就可以出院。
