秋高气爽，景色宜人，
有人游山玩水，呼吸着新鲜空气；
有人却戴着口罩、坐上火车，
逃向一个让鼻炎减轻的地方。
秋季，空气中蒿草、豚草等植物的花粉
会导致很多人喷嚏不停、鼻涕不断，
夜间还会出现鼻塞加重、难以入睡，
这都是过敏性鼻炎惹的祸！
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎，医学上又叫变应性鼻炎（AR），是一种由人体接触变应原（如花粉、尘螨等）引起的鼻黏膜慢性非感染性炎症反应，临床表现为鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞等。这种炎症和细菌、病毒无关，是由过敏引起的。
过敏原种类
季节性AR的常见过敏原为花粉、真菌等，常年性AR的常见过敏原为尘螨、蟑螂、动物皮屑等室内常年性吸入过敏原，以及某些职业性过敏原。
“小鼻子，*麻大**烦”，虽然过敏性鼻炎不能根治，但药物治疗是控制过敏性鼻炎症状的主要手段，具体有哪些一线治疗药物和注意事项呢？一起来了解下！
一、鼻用激素
局部高浓度发挥作用，全身不良反应较少见。因此，宝妈们不用过多担心激素类全身反应。常用第二代鼻用激素（糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、糠酸氟替卡松、倍他米松、环索奈德）。
01
临床观察，鼻用激素糠酸莫米松、丙酸氟替卡松或布地奈德鼻*剂喷**用药1年对儿童生长发育总体上无显著影响，但长期用药需定期监测身高和观察潜在不良反应，建议选择对全身作用小的鼻用激素如 糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、糠酸氟替卡松 等。
02
鼻喷雾剂对妊娠胎儿和哺乳期婴儿有潜在影响，妊娠期和哺乳期不建议应用鼻喷雾剂。
掌握正确的鼻腔喷药方法：喷向鼻腔两侧，避免朝向鼻中隔喷药，减少鼻出血及鼻中隔穿孔的发生。教您一招：左手喷右侧鼻腔，右手喷左侧鼻腔。
03
鼻用激素推荐每天1-2次，轻度和中-重间歇性AR疗程不少于2周，中-重度持续性AR是首选，疗程不少于4周。
鼻用激素建议早晨用药，能降低对生理激素分泌的影响，减少不良反应。
二、抗组胺药
抗组胺药可缓解过敏性鼻炎喷嚏、流涕和鼻痒等症状，推荐二代口服抗组胺药如 氯雷他定、西替利嗪 ，较一代口服抗组胺药起效快，作用时间长，不易引起镇静和嗜睡。一般一日一次，建议晚上用药，疗程不少于2周。鼻用抗组胺药对鼻塞效果优于二代口服药。
三、抗白三烯药
抗白三烯药代表药物扎鲁司特和孟鲁司特等，不良反应较轻微，长期治疗应观察其相关精神症状（如噩梦、睡眠障碍、易怒等）。
成人每次10mg，睡前口服，连续用药8-12周；儿童按推荐剂量每日一次，睡前用药，疗程不少于4周。
抗白三烯药能缓解喷嚏和流涕，可用于伴有哮喘AR者。哮喘发作具有昼夜节律，一般发生在夜间和凌晨，因此抗白三烯药建议睡前用药。
儿童（左） 成人（右）
以上三类药物应用时需根据AR的严重程度、症状发作时间来长期应用，疗程一般 2周及以上 ，建议在医生或药师的指导下用药，随意停药会导致症状控制不佳或反复。
儿童过敏性鼻炎用药种类和成人相同，但各类药物有 年龄限制 ，尤其在药店自行购买时要看清说明书上的适用年龄，选择合适的剂型（如糖浆、口服液、咀嚼片等）。
过敏性鼻炎的防治，除了药物治疗外，尽可能避免所有明确的过敏原和刺激物尤为重要，比如毛绒玩具、宠物皮屑，不铺地毯、勤洗被褥及窗帘；春秋季节，戴上口罩做好防护；定期鼻腔盐水冲洗，营养均衡，避免感冒。只有规范化的综合防治，过敏性鼻炎才会少找麻烦，才能吃得香睡得着。
参考文献:
[1]中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）
[2]儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）
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