肺癌，临床上很常见，是最常见的恶性肿瘤之一。
下面具体举例，告知你肺癌是如何被发现的。
女，75岁，2018年3月因为咳嗽咳痰，去当地医院查胸部CT，提示肺炎和右肺下叶肺结节（只有报告，无胶片，该肺结节是15*12mm），具体治疗不详细。后没有复查。
2022年1月31日，因为受凉后出现咳嗽咳痰，还有鼻塞流鼻涕，未用药，未治疗。然后就诊于当地医院，查胸部CT提示左肺上叶占位，影像具体描述是：左肺上叶团块状高密度影，大小29*23mm，呈分叶状，邻近胸膜牵拉。实际上，这样的报告，一般高度怀疑肺癌。尽管患者本人没有肿瘤家族史。
下面是该患者胸部CT胶片：
2022年2月6日入院。2022年2月11日查PETCT提示左肺上叶占位，FDG摄取增高，双肺门及纵膈较高密度淋巴结，FDG摄取增高。其中，右肺门见一超过2厘米的肿大淋巴结。胸外科认为不适合手术。
遂2022年2月15日CT引导下肺穿刺，活检病理：见少量异型细胞，建议免疫组化检查。
下图是肺穿刺过程中CT胶片：
到目前为止，患者目*考前**虑肺癌，一般的异型细胞是考虑癌细胞的。
教训：尽管该患者刚开始是右肺结节，后来出现左肺占位，说明只要有肺结节，就需要引起重视，刚开始需要尽量评估良恶性，如果考虑良性，就需要密切复查，而不是不管了。
