悲 剧
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。我国近年来该病发病率呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。
如此高的死亡率，每每夺去生命，
这是我们常见的急性心梗。
但其实还有一种血管闭塞，
虽不会立刻夺人性命，
但却让人备受心绞痛的困扰，
有的人忽视，有的人忌惮于搭桥手术，
如此治疗难度的疾病，
又是怎么回事？
开通堵塞的血管很重要。随着医学的发展，治疗的手段和方法更加精细、精准。其中，急性心梗有如此高的死亡率，但手术治疗成熟。
有一种慢性血管闭塞，是人类攻克冠心病的最后堡垒，治疗成功率较低，但让患者长期被心绞痛困扰...
冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO），是指原冠状动脉完全闭塞，经冠脉造影证实TIMI血流为0级，同时其闭塞时间大于或等于3个月的病变。
这种情况下，就相当于心脏肌肉表面的血管网络完全堵塞，开通难度大。以往治疗通过药物，或者开刀做心脏搭桥手术，若是微创的介入治疗，开通的成功率低，对于本身缺血的心脏来说，治疗并发症高，是最具有挑战性的介入治疗。
目前最佳的治疗手段有哪些？
以往治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变，只有外科搭桥才可以。有了该技术后就免于搭桥了，通过心脏介入手术，就可以实现了，给患者提供了更多更优质的治疗方案。目前，这一难以攻克的堡垒，在以往心脏介入手术中，只有正面进攻一种途径，如今逆向技术的出现，就好比增加了背面进攻的途径，使许多原本通过正向方法不可能取得成功的病变有了被开通的可能。
对于这种堵塞很结实的病变，单侧开通难度大，采用两侧夹击，如此一来开通的效果提高了，但逆向导丝技术难度大，操控非常复杂、手术风险大，对术者的经验和技术有很高的要求。该逆向导丝治疗CTO的PCI技术于2005年左右在日本首先开始应用，近年我国只有少数几个大的心血管诊疗中心能够施行此项手术。
近日，我院心内三科戚国庆教授介入团队成功为患者实施了经双侧桡动脉逆向导丝技术开通冠脉闭塞病变手术，术后患者恢复良好。目前，心内三科首次成功实施该手术，为我院冠心病患者的介入治疗开辟了新的途径，填补了我院独立开展逆向导丝技术治疗冠脉慢性完全闭塞病变的空白，标志着我院在冠脉介入诊疗领域又上了一个新台阶。
心内三科主任 戚国庆
健康建议
患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，常见的诱因如下：
1、过劳
过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。
2、激动
由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。
3、暴饮暴食
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4、寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
5、便秘
便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。
6、吸烟、大量饮酒
吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
河北医科大学第一医院心内三科是河北医科大学内科学心血管内科专业硕士学位授权点，是集医疗、教学、科研、健康宣教、疾病预防为一体的综合性、现代化专科。
开展复杂冠心病的介入治疗技术、各型永久起搏装置和心脏除颤装置的植入、心律失常的射频消融术和顽固性高血压的肾动脉交感神经丛射频消融术等,并应用中西医结合方法治疗顽固性高血压、重症心力衰竭和心血管疾病伴发的焦虑抑郁等慢性疾病。同时开展“人性化服务”，使病人在犹如家庭般温暖的环境下早日康复。