
多柔比星结构式
适应症
诱导多种恶性肿瘤的缓解,包括急性白血病、淋巴瘤、软组织和骨肉瘤、儿童恶性肿瘤及成人实体瘤,尤其用于乳腺癌和肺癌。
用法用量
单一用药 :60-75 mg/m2 ,每3周静滴1次 ;与其他抗肿瘤制剂合用 30-40 mg/m2 ,每3周1次。先前用过其他细胞毒*药性**物的患者、肝肾功能受损者、儿童和老年人须减量。动脉内用药和膀胱内灌注参阅产品说明书。
禁忌
骨髓抑制(白细胞 < 3.5 x 109/L或血小板 < 50 x 109/L),严重器质性心脏病、心功能异常、对本品及蒽环类过敏者,孕妇及哺乳期妇女禁用。静脉给药的禁忌 :全身性感染 ;明显的肝功能损害 ;既往心梗或既往蒽环类治疗已用到药物最大累积剂量。膀胱内灌注的禁忌 :侵袭性肿瘤已穿透膀胱壁 ;泌尿道感染 ;膀胱炎症 ;导管插入困难。
警告/注意事项
老年、2岁以下幼儿、原有心脏病、肝功能不全者减量或慎用。过去曾用过足量柔红霉素或多柔比星者不能再用本药,本药与柔红霉素呈交叉耐药性。用药期间慎用活病毒疫苗接种,严格监测血象、肝功能及心电图。
不良反应
骨髓抑制和口腔溃疡。心*毒脏**性可表现为心动过缓和心电图改变,特别是总量>400 mg/m2时。尿液呈红色。胃肠道反应,肝肾功能异常,脱发。
药物相互作用
与其他抗肿瘤药物合用时不能在同一注射器内混用。与有骨髓抑制作用的细胞毒药物合用时,本品用量酌减。与可能导致肝损害的药物合用时,可增加肝毒性。与阿糖胞苷合用时,可能导致坏死性结肠炎。
药理作用
作用机制: 本品为蒽环类抗肿瘤药,主要作用机制是直接嵌入DNA碱基对之间,干扰转录过程,抑制核酸的合成。作用与细胞周期的各个阶段,为细胞周期非特异*药性**物。
药代动力学:
吸收: 静脉给药后从血液中快速清除。
分布: 静脉给药后分布于肺、肝、心、脾、肾等组织;可以穿过胎盘和进入乳汁。
代谢: 在肝脏内代谢,迅速转化为多柔比星醇。
排泄: 大部分以原形药经胆汁排泄,少部分经肾脏排泄;平均消除半衰期:12分钟,3.3小时,30小时。
给药途径: 动脉内给药/肠道外给药/膀胱内给药/静脉给药
妊娠分级:D级: 有明确证据显示,药物对人类胎儿有危害性,但尽管如此,孕妇用药后绝对有益(例如用该药物来挽救孕妇的生命,或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病)。
国家医保药物; 国家基本用药