新生儿缺血缺氧性脑病护理措施ppt (hie缺氧缺血性脑病临床表现)

应急预案是指医院发生各类突发意外事件(情况)时,医院、各部门应采取的应急行动(措施)方案。而护理重点环节的应急预案,是在护理工作的各重点环节突发意外事件时,相关护士及科室第一时间应采取的紧急行动方案。日常工作中不断进行应急演练,可以不断提高临床一线护士处理各种突发事件的水平和能力,熟悉和掌握应急处置的工作程序;在事件发生后不慌乱,能快速果断处理,把危害降到最低程度,保证工作正常运行。

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)应急预案及程序

【应急预案】

(一)及时通知医生的同时,迅速为患儿建立静脉通道,持续吸氧,保持呼吸道通畅,及时清除口腔、鼻腔内分泌物,注意保暖。

(二)遵医嘱静脉给予镇静止咳药,如惊厥频发或持续状态时,可采用静脉负荷量、苯巴比妥钠每日10~15mg/kg.有脑水肿,颅内压增高时,应及时应用20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脱水剂,严格限制入量。

(三)准备好各种抢救用品及药品,监测血气、电解质、血糖、心肌酶等。

(四)维持良好的通气,换气功能。使血气和pH值保持在正常范围,窒息复苏后低流量吸氧,纠正酸中毒。重度呼吸性酸中毒、血氧饱和度低于50%可考虑用呼吸机做人工通气。

(五)诊断为缺氧性心肌损害者,应用多巴胺及果糖时,应注意液体滴速勿外渗。

(六)病情好转后继续监护各项生命体征:

1.每15~30min测生命体征一次,必要时应用心电监护,经皮测血氧饱和度,并注意体温及尿量变化。

2.观察有无意识障碍及意识障碍发生的时间,是否存在易激惹,对剌激反应程度,有无肌张力改变、惊厥,原始反射的减弱或消失。

3.注意神态的变化,如面色、前囟饱满,脑性尖叫,双侧瞳孔大小及肢体活动等。

(七)病情完全平稳后,护理人员应给患者:

1、保持患儿安静,专人护理,尽量减少不必要的医护干扰,出生后前3天禁止沐浴。

2、保持呼吸道通畅,取侧卧位,及时清除口、鼻内分泌物,喂奶后注意面色变化,防止呛奶。给予氧气吸入,及时吸痰。

3、镇静、注意保暖,视病情采用暖水袋或暖箱保温。

4、室内空气新、光线充足、温湿度适宜,保持床铺清洁干燥。

5、及时抽血化验及留取标本,并及时送检。

【程序】

立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程

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