酒是以粮食为原料经发酵酿造而成的一种饮品。我国是最早酿酒的国家，早在2000年前就发明了酿酒技术，并不断改进和完善，已发展到能生产各种浓度、各种香型、各种含酒的饮料。喝酒重点在“喝”，不在“酒”。自古以来，喝酒都是为了调节气氛，促进感情，而不是比谁酒量好，或为了把谁灌醉。
每逢过年过节，亲朋好友聚会，婚宴庆典，都要摆上几桌丰盛的韭菜。酒常常作为国人交流感情的工具。年轻人纵酒当歌，职场人推杯换盏，*场官**人敬酒礼仪，都在借助酒进行交流。阔别已久的朋友相见，也会开怀畅饮。
健康人群适当饮酒确实对部分心脑血管疾病有益。研究表明，与不饮酒相比，饮酒者患上冠心病的风险要低最多31%，平均每天饮酒量为36g酒精时其风险降低最显著。心衰风险也会降低最多17%，每天饮酒量为84g酒精时风险降低最多。中风风险也会降低最多15%，每天饮酒量在14g酒精风险降低最多。
因为酒的主要成分是乙醇，有研究发现，血液中的乙醇浓度达到0.05%时，酒精的作用开始显露，出现兴奋和欣快感；当血中乙醇浓度达到0.1%时，人就会失去自制能力。如果达到0.2%时，人已到了酩酊大醉的地步；达到0.4%时，人就可失去知觉，昏迷不醒，甚至有生命危险。
也有研究发现，在肝脏疾病、消化系统疾病、内分泌疾病、生殖系统疾病和神经系统疾病等患者中，无论饮多少量的酒都是有害的。饮酒对肝脏系统的危害主要表现在会导致酒精性肝病、肝硬化；对消化系统的危害主要表现在会导致胃粘膜脱落，引起胃炎、胃溃疡、胃穿孔，严重者会引起胃癌；内分泌系统的危害主要表现在会导致内分泌失调紊乱；对生殖系统的危害主要表现在使男性生育能力低下；对神经系统的危害表现在会导致认知功能、学习记忆的损害以及对智力的影响也很大。
北京联科中医肾病医院中医专家张振忠表示，如果长期大量饮酒后，会导致血尿酸显著增高，从而形成尿酸性结石，可导致肾脏梗阻，使肾脏受到损害。大量饮酒后也可引起机体横纹肌溶解，其溶解过程中分解的内毒素进入血液，对肾脏和心脏产生毒性反应，其溶解物也可以导致肾小管的堵塞，加剧肾功能衰竭的发生。
男子长期饮酒发生肾衰竭，透析后中西医结合治疗控制稳定
患者xxx，男，24岁，生活不规律，有饮酒熬夜习惯。半年来，经常熬夜喝酒，几乎每周都会有4~5天喝酒，喝到后半夜。1个月前，开始出现胃口变差、恶心等情况。以为只是酒喝多了，犯了胃病，休息一下就会好。
5天前，情况没有好转，而且越来越难受，于是到附近的医院就医，抽血检查发现，血肌酐高达1033umol/L，比正常值高出10倍多，已经达到慢性肾脏病的尿毒症期。还伴有重度贫血，血压高达170/111mmHg。医生考虑，患者很可能有肾脏的基础疾病，平时没太留意，也没有规律地体检。而熬夜、喝酒可能是加重因素，导致肾脏损伤加重发生尿毒症。如果消除急性因素，肾功能尚有恢复的可能，立即为患者进行透析治疗，肌酐下降到安全范围，纠正贫血，控制血压，病情趋于稳定，逐渐减少透析直到停止。随后进行中西医结合治疗，一个月后血肌酐降到200umol/L以下，血压平稳。继续服用药物，定期复查。
医生表示，饮酒不仅会伤肝，也会对肾脏带来很大影响，有的人称之为“酒精性肾损伤”。一是，大量饮酒时，身体会产生一些副产物，比如自由基。当人体无法迅速清除过量自由基时，就会发生氧化应激。导致衰老和疾病，肾脏也会被氧化应激伤害。二是过量饮酒的人，血液循环中的毒素水平更高，可导致“细胞因子风暴”。可以引起急性呼吸窘迫综合征和多脏器衰竭。埃博拉、新冠、非典等很多病毒感染的最后阶段，都是引发了“细胞因子风暴”，触发免疫系统对身体产生猛烈攻击，导致身体严重病变。而“细胞因子风暴”也会伤害肾脏，导致肾功能逐渐降低。三是，过量饮酒还损伤肌肉，诱发坏死性肌病或酒精性横纹肌溶解症，引发急性肾损伤。酒精还会通过损伤其他器官病变间接伤害肾脏。酒精先伤害心脏，又间接伤害了肾脏。
早期发现肾病症状，可预防肾衰竭
专家表示，如果能早期发现肾病的表现，尽早开始正规治疗，可以避免尿毒症。肾脏病早期的常见症状：
1、水肿。大多是早晨起床时眼睑和面部水肿，午后消退；劳累时可加重，休息时可减轻。严重时会出现双侧大腿、小腿、脚踝、腰部水肿，一按一个坑。
2、尿量变化。正常人一天的尿量约为1000~2000毫升，平均1500毫升。如果尿量变得过多或过少，都可能是肾脏病的信号。
3、尿的颜色异常。正常的尿色为透明、淡黄色或黄色。如果出现其他颜色或尿里有泡沫，应去医院查查尿常规、肾脏超声、肾功能等指标。
4、尿频、尿急、尿痛。可能存在泌尿系统感染，最常见的是肾结石梗阻引发肾积水并发尿路感染。
5、腰痛。无缘无故感到双侧腰部（肾区）酸痛，或隐隐作痛，或持续性钝痛，要及时就医检查。
6、高血压。要定期测量血压。如果发现血压升高，却找不到原因，要去肾内科检查。
7、恶心、没胃口、乏力。慢性肾损伤早期没有症状，不易察觉。随着肾病的不断加重，全身毒素堆积、造血功能变差，就容易出现贫血症状，很可能已经发生了肾衰竭。
（文/李烈，医师/张振忠；约2000字）
