由于人体内分泌代谢紊乱，出现胰岛素抵抗并日益加重，胰岛０细胞开始增加胰岛素分泌进而完全代偿。
当胰岛素抵抗逐渐加重，胰岛０细胞的代偿能力却逐渐降低， 当胰岛０细胞的代偿力不足以抵消胰岛素抵抗时，便出现葡萄糖代谢的异常，继而发展为２型糖尿病。 ２０１０年中国疾病预防控制中心和中华医学会内分泌学分会调查发现中国１８岁及以上人群糖尿病的患病率为９．７％。
２０１３年来自我国慢性病及其危险因素监测报告显示，成人糖尿病患病率为１０．４％·。由此可见糖尿病在我国患病率之高，并逐年增长，鉴于糖尿病病程漫长，并发症多的特点， 其治疗刻不容缓，而保护胰岛０细胞功能，改善胰岛素抵抗是治疗糖尿病的重要途径。
２型糖尿病属于祖国医学“消渴病”范畴，此外还有“消瘅”、“脾瘅”、“消肾”、“渴利”等描述。《灵枢·五变》就记载“五脏皆柔弱者，善病消瘅。”指出五脏柔弱是消渴病发病内在因素，医师在临床上发现， 现代社会中消渴病以“三多一少”为典型表现的消渴病患者并非常见，许多患者甚至连“消渴”的症状也不明显。
而以腰膝酸软、手足畏寒、倦怠乏力、食少纳呆、脘腹胀等肾虚、脾虚证候居多。 医师研读中医经典，发现《石室*录秘**·内伤门》、《医贯·消渴论》就己经记载了“消渴之证，虽分上、中、下而以肾虚致渴，而无不同也。”
“脾胃既虚则不能敷布津液故渴”，众多古代医家亦从脾肾论治消渴病，并多有见效，遂创立了补肾健脾方作为治疗脾肾两虚型消渴病的协定方，主张通过滋补肾之阴阳，健脾益气治疗消渴病。 本研究通过观察糖尿病研宄热点脂联素在治疗前后变化，探索了本方治疗２型糖尿病的作用机制，为中医药治疗消渴病提供更多有力证据。
糖尿病属中医“消渴”范畴，医师在大量临床实践中发现，现代社会中消渴病以“三多一少”为典型表现的消渴病患者并非常见。 许多患者甚至连“消渴”的症状也不明显，而以腰膝酸软、手足畏寒、倦怠乏力、食少纳呆、脘腹胀等肾虚、脾虚证候居多。
医师通过学习古代文献和近现代医家对于消渴病的治疗，发现从脾肾论治消渴病的医家也不在少数，且能取得了较为满意的疗效。 医师对于脾肾两虚型消渴病进行了潜心研究，创立了补肾健脾方作为治疗脾肾两虚型消渴病的协定方， 同时也进行了一系列的前期研宄，发现该方治疗消渴病安全有效。
医师认为消渴的本质为虚证，如《灵枢》就提到“五脏柔弱”善病“消瘅”。同时认为肾是消渴病变涉及的最重要的脏器。《石室*录秘**·内伤门》提到“消渴之证，虽分上、中、下而以肾虚致渴，而无不同也。” 肾为元阴元阳之脏，无论肾阴、肾阳的虚损，均可能引起消渴，故治消的原则为调整肾之阴阳平衡为主。
医师认为脾虚亦是消渴发病的重要原因，《素问·经脉别论》提到：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精……水津四布，五经并行。”脾不能散精会导致水谷精微输布异常，葡萄糖等营养物质作为的水谷精微， 因为不能荣达四末而不能转化为人体所需能量，而是堆积于血管内造成高血糖综合征。
因此医师认为只有通过健运脾气，才能使葡萄糖等精微物质得以输布，得以滋养脏腑，荣达四末。脾运失健则精微不固，肾虚则开阖失司，膀胱无力气化，水液由肾直趋膀胱，引起尿多。 精微物质随尿而泄，这是脾肾两虚致渴的主要发病机理。
临床上， 医师发现，仅有部分患者有“三多一少”的糖尿病典型症状，不少患者在糖尿病早期并无感到不适。 随着疾病的进一步发展，患者的临床症状逐一显现，集中表现在脾肾亏虚方面，如腰膝酸软、手足畏寒、倦怠乏力、食少纳呆、脘腹胀、精神不振等。根据这一病机认识，医师主张从脾肾论治消渴病肾为先天之本，藏真阴而寓真阳。
肾火蒸化肾水，才能够滋养五脏之阴，使之滋润而不燥，而无消渴之虑。 若肾气亏虚，不能蒸化阴液，则可出现燥渴发为本病。肾虚不能蒸化水液下趋膀胱，则可导致小便频多。脾能升清而散精，脾虚不能为胃行其津液，水谷之精则不能荣达四末。
清气不升，脾失健运则食少纳呆、脘腹胀。肾为先天之本，脾为后天之本，脾肾两脏不仅在生理上相互资生，病理上也能够相互影响。 因此，消渴病疾病过程中往往同时存在脾肾亏虚，推动消渴病的发生、发展。
在消渴病的病程中，患者由于治疗不当，或过用寒凉滋腻之品，或饮食不节，劳或逸失常等均易导致脾肾两虚，最终五脏俱弱，正虚邪盛，脾肾阳虚加重，易生变证致淤。 综上所述，脾肾两虚是消渴病非常重要的证型，治疗上应重视补肾健脾。
医师期从事中西医结合治疗内分泌疾病，在临床上治疗消渴病有较深刻的认识， 他认为除部分患者有典型的消渴病“三多一少”症状外，不少患者在疾病之初并无明显症状，随着疾病的进一步发展，患者的临床症状逐一显现，集中表现在脾肾亏虚方面，如腰膝酸软、手足畏寒、倦怠乏力、食少纳呆、脘腹胀、精神不振等。
医师认为，脾运失健则精微不能荣达四末，肾虚则开阖失司，水液因为膀胱气化无力直趋膀胱，精微物质随之而泄，这是消渴病的主要发病机理。 根据这一病机认识，医师主张从脾肾论治消渴病。 补肾健脾方以滋补肾之阴阳，健脾益气，活血化瘀为法制配而成，在临床上确有疗效。
方中以黄芪、淫羊藿共为君药，黄芪性微温，味甘，归脾、肺经，能够健脾补中， 益卫固表，改善消渴病倦怠乏力，食少纳呆，气短懒言等症状。 淫羊藿性温，味辛甘，归肾、甘经，能够补肾壮阳，《本草纲目》记载：淫羊藿，真阳不足者宜之。淫羊蕾能够改善消渴病腰膝酸软、手足畏寒等症状。两药合用，起到补肾健脾的重要作用。
山药、鹿角胶为补肾健脾方的药对，共为臣药，不仅能益精血，温肾阳，还能滋阴益肾，填精补髓，起到阴阳并补的作用。丹参活血化瘀止痛，共为臣药。 消渴病日久，久虚后阴阳气血损伤，容易导致血瘀，丹参的加入能够起到活血化瘀。
黄精、制首乌、沙苑子、制大黄共为佐药，沙苑子补肾固精；黄精、制酋乌加强滋补肾阴以助阳；制大黄佐助丹参、活血化瘀之功。葛根为使， 具有加强健脾之功，滋阴生津，升阳止渴。诸药合用，共奏补肾健脾，活血祛瘀之功。
本方现代药理研究显示，黄芪·活性成分可有效治疗２型糖尿病，其作用机制主要包括改善胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性、抗炎、抗氧化等。通过研究黄芪多糖对体外培养大鼠脂肪细胞分泌脂联素及白介素６的影响， 发现一定浓度的黄芪多糖使大鼠脂肪细胞增加脂联素分泌，减少白介素６分泌，进而改善胰岛素抵抗。
通过研究黄芪不同有效部位对糖尿病模型大鼠ＩＮＳ、ＡＰＮ的影响， 发现黄芪有效提取物能够影响糖尿病大鼠ＡＰＮ、ＰＧ和ＩＮＳ变化，黄芪黄酮作用最为显著。 发现黄芪多糖能够升高脂联素水平改善肥胖大鼠模型的胰岛素敏感性。
观察黄芪对糖尿病患者胰岛素抵抗及ＡＰＮ水平的影响，发现黄芪组ＦＰＧ、ＨｂｌＡｃ降低，ＡＰＮ水平升高，推断黄芪可能通过升高ＡＰＮ水平改善胰岛素抵抗。 淫羊藿》中的主要化学成分淫羊蕾苷具有抗炎、抗氧化应激、抗抑郁和抗肿瘤等广泛的生物活性。
通过研究淫羊藿总黄酮对高脂血症大鼠血清脂联素水平的影响，发现淫羊蕾总黄酮能够调节血脂，提高血清脂联素水平。 通过研宂淫羊蕾苷对２型糖尿病大鼠模型的作用，发现淫羊藿苷中高剂量干预组显著抑制糖尿病大鼠的胰岛损伤。
大黄主要成分大黄酸应用广泛，可用于糖尿病肾病、抗病毒、抑菌、抗炎、抗肿瘤等。通过大黄提取片改善单纯性肥胖患者胰岛素敏感性的研究， 发现大黄提取片可明显的降低血脂、血清胰岛素，治疗后血清脂联素水平增加，改善胰岛素抵抗。
通过大黄醇提物对糖尿病肥胖大鼠脂肪细胞因子及胰岛素敏感性影响的实验，发现大黄醇能明显提高ＡＰＮ水平、降低ＴＮＦａ水平，改善胰岛素敏感性。 丹参广泛用于治疗糖尿病肾病，通过调节氧化应激、炎症反应及糖脂代谢等改善肾损伤。
通过研宄中药丹参中的主要成分丹参酮ＩＩＡ对脂肪细胞中脂联素表达和蛋白多聚化的作用，发现丹参酮ＩＩＡ通过激活ＡＭＰＫ在脂肪细胞中促进脂联素的组装。 复方丹参滴丸是祖国中药典记载的活血化瘀复方制剂，丹参作为其主要有效成分发挥重要作用。
通过复方丹参滴丸对胰岛素抵抗大鼠的护作用及其机制研宄，发现复方丹参滴丸通过多靶点调节糖脂代谢而发挥改善胰岛素抵抗的作用，并与其促进脂联素分泌有关。张桢·通过临床试验发现复方丹参滴丸能明显升高早起糖尿病肾病患者血清脂联素水平， 降低尿微量蛋白及ＴＮＦａ、白介素６水平，对早期糖尿病肾病具有治疗作用。
葛根已被证实是中医药运用于治疗糖尿病的关键药物之一，葛根素具有降糖、抗炎、抗骨质疏松等多种功能。吴金梅·通过葛根配伍黄芪治疗糖尿病大鼠， 发现黄芪葛根配伍能够有效调节糖代谢，其机制可能与胰岛素、脂联素、瘦素及其受体的表达变化相关。
黄精·具有降血糖、降血脂、抗炎、抗肿瘤、调节免疫等作用，临床常用于治疗糖尿病、动脉硬化等疾病。王艺·研究黄精有效成分黄精多糖对糖尿病大鼠模型的保护作用， 发现黄精多糖能改善糖尿病大鼠症状，增强胰岛素敏感性，改善糖尿病大鼠胰岛素抵抗。
山药％具有降血糖、降血脂、抗氧化、延缓衰老、提高免疫功能、改善消化功能、抗肿瘤、促进肾脏再生修复等药理作用。山药多糖是山药的主要活性成分之一，李晓冰·通过研究山药多糖对链脲菌素糖尿病大鼠糖脂代谢及氧化应激的影响， 发现山药多糖具有较好调节糖脂作用，其作用机制可能与改善胰岛素敏感性及抗氧化作用相关。
制何首乌＾具有降糖、降血脂、保护神经、抗衰老、抗菌、抗炎、保肝等作用。陈俊Ｍ研宄制首乌治疗链脲佐菌素诱导的１型糖尿病大鼠，发现制首乌具有降血糖作用，其机制与阻止胰岛细胞进行性损伤，降低胰岛细胞凋亡，提高胰岛细胞胰岛素分泌有关。 沙苑子具有降血糖、降脂、降血压、改善血液流变学、抗肝损伤、抗炎等作用。
沙苑子有效成分沙苑子总黄酮·具降血脂作用，并能改善糖尿病引起的肾脏损伤。鹿角胶·为鹿角经煎煮、浓缩制成的固体胶， 具有抗炎镇痛活血、抗乳腺增生、胃黏膜保护、抗骨质疏松等作用。
综上所述，多味中药黄芪、淫羊藿、大黄、丹参、葛根能够影响脂联素水平，本研宄也通过观察治疗前后脂联素的水平推测补肾健脾方保护胰岛功能和改善胰岛素抵抗与升高脂联素有关。 糖尿病在流行病学中高患病率、多并发症等特点让糖尿病的治疗之路异常艰难。
中医药作为我国医学系统的重要组成部分，也是祖国独特的瑰宝，不仅具有改善临床症状的独特疗效，在联用西药治疗糖尿病具有更好的疗效。为探索中医药治疗２型糖尿病的作用机制，研宄在医师的指导下， 通过观察补肾健脾方对２型糖尿病脂联素的影响，及其降糖、改善胰岛功能、改善临床症状的疗效。
７０例患者中，共计６２例完成本实验，８例因失访脱落，其中对照组３０例，治疗组３２例。结果显示，治疗组能更有效的治疗２型糖尿病，改善临床症状， 并且推测补肾健脾方保护胰岛素功能，改善胰岛素抵抗的与升高脂联素有关。
主要表现在以下几个方面：１.在临床症状改善方面，经治疗后，对照组症状改善有效率为４６．７％，治疗组症状改善有效率为９０．６％，治疗组更能有效改善患者临床症状。２. 在控制血糖方面，两组都能够有明显改善，然治疗组优于对照组。
３．通过计算Ｈ０ＭＡ指数，相较于对照组，治疗组改善胰岛功能及胰岛素抵抗更优。４．通过检测治疗前后脂联素水平，治疗组能显著升高脂联素，而对照组升高脂联素不明显，可推测补肾健脾方保护胰岛功能及改善胰岛素抵抗与升高脂联素有关。
