本文指导专家：暨南大学附属第一医院 新生儿科 副主任医师 李冰肖

本文来源：广州互联网医院订阅号（weiyiguangdong)

早产是指妊娠不足37周分娩者，此时娩出的新生儿称早产儿。相比于足月儿，早产儿的家庭护理需要家长投入更多的细心和耐心。新闻中不乏由于家庭护理不当而导致早产儿夭折的案例。

暨南大学附属第一医院新生儿科副主任李冰肖郑重提醒，早产儿家庭务必在宝宝住院期间，就开始学习早产儿护理知识，以便更好地做好家庭护理工作。

如何更科学地护理早产儿？

如何更科学地护理早产儿？李主任从喂养、洗澡、抚触、睡眠等方面给我们做了介绍。

1、喂养

喂养是早产儿最大的难关之一。

首先早产儿的胃容量小，而且肠胃娇嫩，无法一次进食过多奶量，但为了追赶生长，又要求吸收较高的热量。

这个时候怎么办呢？一般医生会根据宝宝情况,建议添加母乳强化剂，帮助孩子摄入较多的热卡。

• 小提示

母乳强化剂需要在医生指导下使用，按照剂量添加到挤出的母乳中。并且根据体重增长情况,在医生指导下适时停止,过度强化会引起孩子肥胖,也不利于孩子的健康。

如果没有母乳，可进行人工喂养，但建议使用热卡更高的出院后早产儿配方奶。

其次早产儿的吸吮和吞咽能力较差，且在吸奶的时候不能很好地协调呼吸。

因此李主任有2点建议：

• 一是不建议让宝宝直接吸吮母亲乳头，以免呛奶。

正确的做法是将母乳挤出来之后，再使用流量合适的奶瓶进行喂养。宝宝长大一些，吸吮吞咽能力好些后再给宝宝直接吸吮母乳。

• 二是早产儿吸奶时不会换气，需要大人细心观察，宝宝吸几口要将奶瓶拔出来停一停，让宝宝换换气。

与足月儿喂养一样，早产儿吃完奶之后也要注意拍嗝。

2、洗澡

相比于足月儿，早产儿皮肤更为娇嫩，如果不注意卫生容易引起感染，因此要注意做好清洁工作。

李主任建议夏天要每天给宝宝洗澡，冬天也要注意定期给孩子洗澡，可以隔日洗一次，动作既要快，又要轻柔，每次洗澡不超过10分钟，冬天要保持房间温度在24℃-26℃之间，以免宝宝受凉。

早产儿更要注意要勤换尿布或者纸尿裤。大便后要用清水冲洗，保持臀部皮肤干燥，可适当使用护臀膏。

宝宝每天洗澡后，用碘伏给脐带残端消毒，注意保持脐部干燥，不一定需要使用护脐带。

3、睡眠

早产儿由于月龄较小，因此大多数时候以睡眠为主，一般每天可以睡20个小时左右，家长不必担心。

需要注意的是，早产儿如果长时间不喂养容易出现低血糖，因此不能像足月儿一样按需哺乳，而是需要定时喂养。

一般3小时左右喂一次，每天的总奶量标准是150-200毫升/公斤。爸爸妈妈可以按照医生建议的奶量来进行喂养。

4、抚触

有研究发现，抚触可使体内生长激素释放增加，促进肠胃激素的释放，即使摄入相同的热量，接受抚触的早产儿会增加更多的体重和身长。

此外，对早产儿进行抚触，有利于中枢神经系统的发育和感官灵敏性的增强。

李冰肖主任建议早产儿家长为宝宝做抚触，可以通过医院或网上看视频学习新生儿抚触手法。

注意！宝宝出现以下情况及时送医院

早产儿身体娇弱，一般出院后半个月就要回医院检查。如有以下状况时，及时送医院就诊。

1. 体温升高

要注意监测宝宝体温，若发现发烧要到医院就诊，因可能存在感染。

2. 呼吸困难

如发现孩子呼吸困难，如一呼吸就点头，嘴唇周围发黑，咳嗽等。

3. 不吃奶光睡觉

如发现孩子光睡觉不吃奶，则可能提示存在问题。如孩子能吃能睡则不必担心。

4. 小便少

宝宝一般吃一顿就拉一泡尿，如果发现纸尿裤长期干燥，可能提示脱水，脱水严重可导致休克。

5. 大便数量和形状不正常

如为母乳喂养，一般每天大便3-4次；如为奶粉喂养，则一天大便1-2次。

• 大便成形或糊状一般提示正常，若拉稀则提示不正常。

• 大便次数过多，形状过稀应及时就医。

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专家简介

李冰肖

暨南大学附属第一医院新生儿科副主任,博士，副主任医师。擅长危重症新生儿特别是早产儿的救治。开展了高危儿保健特色门诊：主要针对早产、脑损伤高危儿出院后的随访和早期干预。擅长小儿癫痫、抽动症、孤独症、智力低下、语言及运动发育落后等小儿神经系统疾病的诊治。