文 | 陈园园

审 校 | 姚群

北 京 大 学 首 钢 医 院

配图 | 网络

近期母亲给我打电话，说自己刚做了全面体检，各项指标都正常，我心里立刻跟喝了蜜似的。作为妇科大夫，我本能的问了一句：“妇科做了什么检查？”母亲疑惑的说：“我都绝经了，还需要检查妇科吗？”，蒙圈蒙圈，我错了，我怎么连自己的妈妈都没有关照好。

想必有很多绝经后的妈妈们会有同样的理论，绝经了，卵巢、子宫、输卵管退休了，几乎和消失了差不多，还会得病吗？还需要检查妇科吗？

哎！您想多了，绝经后才是一些肿瘤，尤其是恶性肿瘤的高发年龄，至少需要做常规的妇科检查。

目前中国女性的平均绝经年龄为45-55岁，妇科三大恶性肿瘤中：

• 子宫颈癌最常见，它的高发年龄为50-55岁。
• 子宫内膜癌，平均发病年龄60岁，其中75%发生于50岁以上妇女。
• 卵巢癌可发生于任何年龄，多见于中老年女性。

（以上数据均来自第9版全国高等学校教材《妇产科学》），从大数据中我们可以看出妇科三大癌症均多发生在绝经后的中老年女性。

可见绝经后女性更应该了解妇科三大肿瘤的相关症状，定期做相关妇科检查。

1.宫颈癌

主要症状为接触性出血，即*生活性**或妇科检查后阴道流血，绝经后表现为不规则阴道流血；阴道排液，多数为白色或血性、稀薄如水样或米泔、有腥臭味的阴道排液；晚期可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛，甚至贫血、消瘦等。

现在广泛普及的宫颈癌筛查方法：宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测（HPV）能够发现早期病人，经治疗及后续随访，已经大大减少了宫颈癌的发病。

因绝大多数宫颈癌是由于高危型HPV持续感染导致宫颈基底细胞发生异常，所以这项检测可以尽早发现宫颈的癌前病变，进一步行阴道镜检查、宫颈活检、宫颈锥切达到尽早干预，尽早治疗，愈后良好。

2.子宫内膜癌

主要临床表现为绝经后出血。尤其是肥胖、不育、绝经延迟、长期服用雌激素及他莫昔芬、有乳腺癌、内膜癌家族史的女性更应该严密定期妇科检查，因为上述是子宫内膜癌的高发因素。

最主要的门诊检查方法为经阴道超声检查，凡是有出血或超声提示子宫内膜增厚者需行分段诊刮术，出血不多时可行宫腔镜检查，留取内膜组织做病理检查以明确诊断，并尽早治疗。

3.卵巢癌

早期卵巢癌是没有明显临床症状的，晚期主要变现为腹胀、腹部包块、腹腔积液及其他消化道症状，所以卵巢癌是最不容易及早发现的癌症，早期多数是通过超声及妇科化验、检查发现的，尤其是妇科肿瘤标记物的升高。

可见定期妇科检查对发现卵巢癌是至关重要的。

综上所述，绝经后女性更应该注重妇科检查，每年定期妇科体检是必要的，可以做到尽早干预、尽早治疗。