得了肾结石该怎么保守治疗 (得了肾结石不及早治疗)

男子肾结石,男子无尿竟然是肾衰竭

尿液是从生物体中排出的代谢物,是一种呈黄色或无色液体。当血液流经肾小球时,血液中的尿酸、尿素、水、无机盐和葡萄糖等物质通过肾小球的过滤作用,过滤到肾小囊中,形成原尿。

当原尿流经肾小管时,原尿中对人体有用的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐,被肾小管重新吸收,回到肾小管周围毛细血管的血液里。原尿经过肾小管的重吸收作用,剩下的水和无机盐、尿素和尿酸等就形成了尿液。尿液经肾乳头到达肾髓质,肾髓质连输尿管到达膀胱,最后经尿道排出体外。在这个过程中,肾脏任何一个功能异常或肾脏任一部位发生病变,都会影响尿液排泄。

肾病发生时,尿液会出现异常,如夜尿多、尿色发红、泡沫尿、气味难闻等。如果发生肾结石,主要症状是出现血尿、肾区疼痛,或引起肾绞痛。如果是出现无尿,一般是有肾功能衰竭存在,需要通过肾脏的彩超检查,抽血化验肾功能来明确。日常生活中,应尽量避免剧烈运动和重体力劳动。

男子连续3天无尿,查出肾结石梗阻合并感染休克,紧急处理脱险

病例:患者xxx,男,38岁,某公司的高管,日常工作繁忙,请客喝酒等应酬较多,平时身体健康,饮食很随意。几年前体检发现了肾结石,但是觉得没有什么影响,加上工作忙,一直也没有抽出时间来处理。

近来感觉身体疲劳乏力,小便越来越少,连续3天没有小便。因为工作太忙了,抽不出身去医院检查,以为自己喝水太少了,没尿也正常。却不知,即便不喝水不吃饭,正常人一天内也应该有小便。

男子肾结石,男子无尿竟然是肾衰竭

直到第三天,除了无尿,还出现了发烧、寒战、畏寒,意识到问题的严重性,赶紧去医院检查。来到急诊科的时候,已经休克。检查发现,肾结石,尿路梗阻,而且双侧肾结石、双侧尿路梗阻,血肌酐800μmol/L,重度肾衰竭。在检查中,血压开始下降,休克加重。急诊科医生拼命地进行补液、扩容治疗,用了抗生素,但是效果不好,人清醒,明显很虚弱。

肾结石、梗阻、感染、休克的患者,的确非常严重,而感染的来源是这两边的肾脏,如果不把感染清理掉,抗生素用再多、再强都是无济于事。由于患者的生命体征不稳定,血压低,外科医生不敢动大的手术。经过与家属反复沟通病情,医生做了两侧肾脏经皮穿刺造瘘引流术,暂时不动肾结石,而是在肾结石上面,直接从体外穿一根针就去,打通肾盂,把脓液引流出来,释放了压力,缓解病情。脓液流出来后,细菌也随着流出来,感染灶被大大削弱,再加上抗生素的作用,病情被控制了。手术进行比较顺利,虽然术中血压偏低,但是经过处理最终稳定了病情。

术后转入ICU继续治疗,2个星期后做了床边血液净化,暂时替代肾功能,患者最终转危为安。感染控制好了,病情稳定了,下再行手术拿走结石。

医生表示,患者影像学提示双侧尿路梗阻,因结石堵住了输尿管,尿液下不去,导致没有尿。如果梗阻越来越重,对肾脏的压力会越来越大,也会导致少尿甚至无尿。关键是结石表面有细菌,这些细菌会进入血液引起了脓毒症,导致脓毒性休克。本来第一天肾脏就有问题了,但是没有重视,没有去医院就医,到了发生休克了才到医院。而且结石不是第一天才发现的,以前就有没重视。最终导致了疾病爆发,险丢了生命。

肾结石患者绝对不要心存侥幸,如果发现肾结石,要及早处理。目前治疗肾结石主要是手术治疗,比如经皮肾镜碎石术,或者体外冲击波碎石术等等。药物治疗只适用于一些结石很小并且光溜溜,稍微大一点的结石都不大可能排出去。但药物可以早期预防结石,控制炎症,避免结石并发感染损伤肾脏功能。

中医西医如何防治肾结石?

1、饮食搭配调节。少吃食用盐和带有草酸盐的蔬菜水果:由于草酸盐会与身体的钙融合,产生草酸钙而堆积为结石。如西兰花、豆类食品、红提、可乐果、荼叶、桔子、西红柿、马铃薯、李子果、春笋等食品均含草酸一些高的食材。肉制品类也理应少吃,尤其是动物内脏。

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2、多喝水。水可稀释液尿里,并避免 浓度较高的的酸盐及矿物聚集成结石。适合的每天喝水量是做到一天排2升的尿量,尤其是在气侯酷热的时节健身运动、流汗后,更应多喝水,以防止尿里太过萃取,避免 尿中结晶堆积。尽管水果汁、汤和牛乳都能做为辅助饮品,白开水依然是补充人体水份最好是的挑选。

3、适度运动。健身运动能推动血液循环系统,避免 血液中的钙沉积。

4、安全用药。可以服食一些中药材、中药方剂,一些有利排尿、排结石的药物,如金钱草、长石等。

5、积极医治。早期先应用药治疗。如剧痛发病时要用止疼药品,如果发觉合并感染或梗塞,应依据情况用药品控制感染,必要时尿道管置管或肾盂造瘘,确保尿引流方法顺畅,便于控制炎症,避免 肾脏功能危害。积极主动找寻发病原因,制订医治和防治计划方案,从源头上处理问题,尽可能避免结石发作。

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