01 什么是介护老人保健设施？
上一期介绍了特别养护养老设施，这期为大家带来介护老人保健设施。
介护老人保健设施是提供介护、康复训练、日常生活援助，以改善入住者的身心机能和帮助其回归家庭生活为目的的养老设施，也简称为“老健”。老健和特养一样也是享受介护保险的公立养老设施。在接受日常介护的同时，也可以享受物理治疗、作业治疗、言语治疗等康复治疗以及医生和护士的日常医疗护理。
02 介护老人保健设施的特点
介护老人保健设施是公立介护设施之一，与特别养护养老设施（以下简称特养）类似。老健的服务对象是因生病或受伤而住院的高龄者，病情虽已稳定但不能立即回家独立生活。由于介护老人保健设施是以帮助老人回归家庭，独立生活为目的的设施，所以允许入住的时间一般较短，为3至6个月。当然，也有康复进度缓慢，患者因未痊愈等原因无法回家而申请延长的情况。如果被认定为需要介护，可以根据设施的 介护支援专门员（ ケアマネジャー）制定的服务计划使用介护服务，但如果需要医疗服务，则必须进入医院进行治疗。
注：李宁带你了解“日本养老”--14. 介护支援专门员（ケアマネジャー）
介护老人保健设施每个房间的容纳人数为四人或以下，但也有双人间和单人间。此外，与特养类似，目前老健提供单元介护，以让老人在类似于家庭的居住环境中实现日常生活。在这种情况下，每个单元会配备至少一名护士或介护士，在夜间值勤时则为每两个单元配备至少一名护士或介护士。
注： 单元介护是一种介护方式，旨在为居住在设施中的每位入住者提供有尊严的个性化的介护服务。 具体来说，就是一小群人作为小组与相同的成员生活在一起，并由固定的工作人员进行照料。
03 介护老人保健设施准入标准
原则上为65岁及以上被认定为“要介护1-5”的老年人或者40至64岁之间患有16种特定疾病（ 介护保险 中所认定的16种特定疾病）的人。同时设施有专职医生和护士24小时昼夜轮值，即使是高度依赖医疗的人也可以安心入住。
注：李宁带你了解“日本养老”--4.日本介护保险制度（上）
李宁带你了解“日本养老”--5.日本介护保险制度（下）
由于医疗费由设施自身承担，因此需要大量价格高昂的药物或需要使用昂贵医疗器械的老人很难入住老健。需要在入住前咨询介护支援专门员，一同寻找解决方案。
04 介护老人保健设施的费用
老健和特养一样是公立养老设施，因为有国家和地方政府补贴，所以费用相对低廉。一般情况下，入住者负担为介护保险给付范围内费用（设施服务费+服务附加费）的10%。根据入住者的收入状况，也有可能承担 20%或30%。具体费用根据“要介护”的程度而不同，额外的服务费用也取决于设施的设备、人员结构以及设施提供的相应服务。
老健的费用比特养更高，因为老健设施所提供的服务更加完善，其中医疗看护以及康复治疗(リハビリ)等服务是额外收费的。其他费用，如居住费、餐食费、生活费等不在介护保险范围内的费用，需要自行承担。并且根据设施的不同，还可能会额外有提高介护员待遇的费用。
此外，政府为了保障低收入者也可以正常入住，还有“特定入住者介护服务费”制度，根据其家庭收入可以相应减少居住费和餐食费，可以很大程度减轻低收入入住者的经济负担。
写在最后的话
笔者目前在日本学习养老以及介护的专业知识，就是希望能够将日本的养老介护理念带回中国。此专栏的目的就是以笔者的视角为大家带来日本老龄化现状、面对老龄化的政策措施以及养老介护有关的各种知识。这期为大家介绍了“介护老人保健设施”，欢迎大家一同参与讨论。
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