撰稿 郭雨龙 编辑 徐敏
慢性心力衰竭是各种心脏疾病进展恶化的最终阶段,预后差、死亡率高,治疗棘手,是心血管领域最终的战场,在全中国乃至全世界都是严重的公共卫生问题。心肌收缩力调节器(cardiac contractility modulatior, CCM)作为治疗心衰的一种最新型植入性电子装置,能够增强心室肌的收缩力,改善心衰患者心脏功能和临床症状。该装置通过2根连接到心脏内部的导线,在心脏绝对不应期释放双相电信号刺激心肌,可以激活钙离子调节相关蛋白、增强心肌收缩力、逆转心室重构。

CCM在国外已有应用,于2021年底在我国上市,目前全国仅有北京阜外医院、深圳阜外医院有植入经验,云南省阜外心血管病医院心律失常中心郭涛教授团队,于2022年1月28日成功为一名心衰患者植入CCM,取得不错的治疗效果,为中国西南地区首例。
56岁的鹿先生,2013年开始出现胸闷、气促,在当地医院检查发现风湿性联合瓣膜病、持续性房颤,曾接受主动脉瓣及二尖瓣机械瓣置换术。此后胸闷、气促仍反复出现,2021年底至云南省阜外心血管病医院就诊,经过郭涛教授团队充分评估,并与北京阜外医院华伟教授联合讨论后,决定手术植入CCM。
术后,鹿先生各项生命指征均平稳,优化治疗参数,远期疗效有待于进一步随访观察。
《2021年中国心血管病医疗质量报告》数据显示,我国每年约有451万慢性心力衰竭住院患者,而且随着人口老龄化程度的增加,心衰患者会越来越多。器械治疗包括心脏再同步化治疗(CRT)、埋藏式心律转复除颤器(ICD)等,被证实可有效降低心衰患者死亡率,而作为药物治疗的重要替代和补充。CCM是最新的心衰器械治疗,适用于不符合CRT适应症的患者,已被很多研究证实有效。目前主要适用于EF 25%~45%之间、QRS波宽度小于130ms的症状性心衰患者,随着上市后临床应用的推广,CCM适应症仍会不断更新和完善,将使更多的心衰患者获益。
云南省阜外心血管病医院心律失常中心常规进行心电生理检查、射频消融、冷冻消融、普通起搏器植入、ICD植入、CRT-P/D植入、左心耳封堵、起搏器电极拔除等心导管介入手术,在各类型心血管疾病的诊疗方面具有丰富的经验,致力于为广大心律失常患者的健康保驾护航。
专家名片

郭雨龙,副主任医师,2014年毕业于北京大学,获心血管内科医学博士学位,担任云南省阜外心血管病医院心律失常病房组长,擅长心律失常的心导管介入治疗,每年完成起搏器植入100台、心脏电生理检查及射频消融术300台。