河青新闻网讯 张大爷已经是第三次患脑梗死住院了,他一直想不通一个问题,“我一直坚持吃着阿司匹林啊,为什么还会反复得脑梗呢?”神经内科医生告诉他,他的脑梗死原因是因为他患有房颤,房颤会导致心脏里面长血栓,一旦有血栓脱落,就会随着血流栓住各个部位,其中最常见就是脑栓塞了。张大爷这才明白,原来,自己脑梗死的原因居然是心脏的问题。据统计,房颤可以使脑卒中风险增加5倍,心衰风险增加3倍,痴呆和死亡风险增加2倍。那么,房颤到底是怎么回事?需要怎么治疗呢?

房颤通过心电图可以确诊
保定市第一中心医院心内四科副主任医师张明介绍,正常心房会随着每一次心跳规律地收缩和舒张,一下一下地把血液从心房挤到心室,而房颤是一种心律失常,心房快速地不规则颤动,丧失了挤血的功能,这种颤动又可以影响心室,让心室跳动也变得快而不规则,这就是房颤。房颤通过心电图可以确诊。病人自己的症状主要是心慌,自己觉得心跳得又快又乱。但不要认为心慌都是房颤,有不适症状时一定要做一个心电图来诊断。
房颤危害十分大
每个人一生中大概有四分之一的概率会患房颤,这个几率还是不低的。
首先,房颤最大的危害并不是房颤本身,而是它会引起脑梗死。在脑梗死患者中约五分之一是房颤栓塞导致的。
其次,房颤多伴有心率明显增快,患者可有明显的心悸不适、气短、头晕、乏力等症状,明显影响生活质量。
第三,房颤可以导致心脏功能下降,引起心脏扩大、心衰,病人可以有呼吸困难、浮肿等出现。

建立健康生活方式和心态
由于房颤的病因还没有完全阐明,因此目前还没有好的预防房颤的方法。房颤的发生,和很多基础疾病以及不良生活方式相关,比如高血压、糖尿病、冠心病、甲亢、吸烟饮酒、熬夜、过度劳累等,健康的生活方式和心态,积极预防和控制上述基础疾病,可以减少房颤的出现。
对于房颤的治疗,张明表示,主要是通过以下四方面进行:
1. 评估栓塞的风险概率,对于低危的患者不用抗凝治疗,中高危患者需要抗凝,这个评分需要专业的心内科医生来评估。
2. 使用药物纠正房颤并维持正常心律,尽量减少房颤发作。

3. 射频消融术,这是一种微创手术治疗房颤的技术,对于阵发房颤,射频消融术成功率可达80%左右。
4. 左心耳封堵术,对于部分同时具有高栓塞风险和高出血风险的房颤患者,并不适合长期抗凝治疗,可以应用封堵器封住形成血栓的巢穴——左心耳,即使房颤不能纠正,也可以大大降低栓塞的风险,从而可以让患者脱离抗凝药。
文/河青新闻网记者李瑶
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