日前，湖南省妇幼保健院成功为一名围绝经期盆腔器官脱垂患者实施了该院首例“腹腔镜下髂耻韧带悬吊术+阴道前后壁修补术”。
重视患者意愿， 反复研究后采用新术式
据了解，该患者今年47岁，发现阴道肿物脱垂已经1年多了，严重影响到她的日常生活。湖南省妇幼保健院盆底疾病专家罗军主任接待了她，通过仔细检查，确诊该患者患有子宫脱垂合并阴道前后壁膨出。这是一种重度盆底障碍性疾病，垂直方向上，患者以前、中盆腔缺陷为主;水平方向上，以Delancey I/II水平缺陷为主。考虑到患者尚未绝经，并有保留子宫意愿，医疗团队经过详细研究、反复讨论后，决定为她实施盆底新术式-腹腔镜下髂耻韧带悬吊术+阴道前后壁修补术。
精心设计、默契配合， 高难术式终完成
据湖南省妇幼保健院相关专家介绍，腹腔镜下髂耻韧带悬吊术是利用网片将宫颈阴道上部缝合悬吊于双侧髂耻韧带上，具有创伤小、并发症少、复发率低等优势。此术式起源于德国，经国外学者近两年的临床观察与随访，认为其治疗效果好，但手术难度高，不仅需要术者熟练掌握盆底解剖结构，具备高超的手术操作技能，而且为完成网片固定，术中腹腔镜打孔方式也与传统方式有所不同，对操作者的缝合技巧要求极高。
湖南省妇幼保健院团队经过精心设计、默契配合，最终完成了首例腹腔镜下髂耻韧带悬吊术。手术过程顺利，患者恢复良好。
新术式给年轻 脱垂患者新选择
盆腔器官脱垂患者多为中老年女性，该疾病使这个群体的生活质量受到了极大影响，病情严重甚至引发社交及心理障碍，即所谓的“社交癌”。随着盆底康理念以及生活水平的提高，越来越多的女性开始关注自身的盆底健康，湖南省妇幼保健院门诊也接待了许多想要保留子宫的中青年脱垂患者。针对此类患者，目前术式多为曼氏术、子宫骶骨固定术、骶棘韧带悬吊术、宫骶韧带悬吊术等，而加用网片的髂耻韧带悬吊术为此类患者的手术治疗带来了新的选择。相关文献已证实该术式在恢复了盆腔正常解剖学位置的基础上，明显改善了患者术后生活质量。相对于以往的手术而言，该术式不改变阴道正常轴向，对术后*生活性**质量影响较小;同时加用合成网片又提高了解剖复位，降低了术后复发率。对于要求保留子宫的年轻脱垂患者，腹腔镜下髂耻韧带悬吊术是一种微创、简单、经济、疗效显著的术式。
供稿：湖南省妇幼保健院