来源：【北大医院太原医院（太原市中心医院）】
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高质谱新篇 创新赢未来
定期进行肝功能体检可以帮助我们及时发现肝脏健康问题。但很多人在拿到肝功能体检报告后，都会对报告中上上下下的箭头一头雾水。转氨酶、胆红素、白蛋白这些数值都代表什么？
如果发现体检报告异常该怎么办？
肝功能检查中，通过以下4类指标，就能及早发现肝脏是否受损，以及合成、排泄、储备功能是否出现问题。
01
谷丙转氨酶、谷草转氨酶
谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)主要存在于肝脏细胞中，肝脏受损后会被释放到血液。特别是ALT，是最常见的敏感指标。
当1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。
异常↑：
可能原因 ：
表示肝细胞受损，有可能是病毒、药物、酒精肝、脂肪肝、肝硬化甚至肝癌引起。
02
碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶
碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT)广泛存在于人体各个组织，但血清中的来源主要是肝脏。
异常↑：
可能原因 ：
表示胆汁排泄不畅，有可能是淤胆型肝炎、肝外胆道梗阻等引起的胆道阻塞和淤积。
03
胆红素系统指标
是反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标，其中，总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。
异常↑：
可能原因 ：
总胆红素和间接胆红素升高，可能是红细胞受损，提示有溶血性黄疸等；
1
2
总胆红素和直接胆红素升高，可能是胆道阻塞，提示有胆结石、急性肝炎等；
三者都升高，可能是肝细胞受损、胆红素代谢受阻，提示有急性肝损伤等。
3
04
血清白蛋白
肝脏是合成白蛋白的唯一场所，血清白蛋白水平是反映慢性肝损伤的很好的指标之一。其中，总蛋白是白蛋白和球蛋白的总和。
异常↓：
可能原因 ：
总蛋白、白蛋白减少，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，提示慢性肝炎、肝硬化的可能。
体检时发现脂肪肝，怎么办，
严重吗？
脂肪肝是指各种病因引起的脂肪（主要是甘油三酯）在肝脏内过度储积的临床病理综合征，当脂肪积聚超过肝脏重量的5％或肝组织中5%以上的肝细胞发生脂肪沉积称为脂肪肝，导致脂肪肝的最常见原因是肥胖、糖尿病、饮酒。
脂肪肝不是简单的良性疾病，可分为不同的疾病阶段，发展缓慢，但可以逐渐进展，最终可能发展为肝硬化甚至肝癌，而且随着生活水平的提高，脂肪肝发病率逐渐升高，死亡率明显升高。如果体检彩超发现脂肪肝，发现转氨酶升高，医生判断是由脂肪肝引发的转氨酶升高，就一定要引起重视了。
预防措施
肝功能异常的预防是非常重要的，您可以通过以下方式进行预防：
1
健康饮食
尽量避免高脂、高油、高糖的饮食，多摄入蛋白质、维生素等营养成分，饮食应该清淡、容易消化，多吃水果、蔬菜等富含抗氧化物的食品。
2
合理锻炼
适当的锻炼和运动有益于肝脏的健康，可以通过慢跑、游泳、太极拳等方式进行。
3
戒烟限酒
抽烟和过量饮酒都会对肝脏产生严重的损害，应该尽量戒烟限酒。
4
注意工作环境
企业应尽量避免员工接触有毒的药物和化学品，注意工作环境的卫生和清洁。
因此，想要检测肝脏是否健康，一定坚持定期健康检查，也就是我们说的“早发现 ➡早诊断 ➡早治疗 ➡早恢复健康”，以避免严重疾病的发生。
END
图文：消化科府城病区
校稿：宣传部 邵蕊菁
责编：宣传部 马剑茹
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