上下颌关节弹响怎么治疗 (颞颌关节弹响的治疗方法)

关节弹响是人体的关节在运动时发出的响声。关节弹响可以分为生理性和病理性两大类。病理性关节弹响非常复杂,有关其病因病理、治疗和预后可向物理康复治疗师、骨科医师等咨询。

上下颌关节弹响怎么治疗,关节弹响吃什么药治疗

病理性关节弹响

病理性关节弹响是由于关节的损伤、疾病或结构的变异,致使滑膜粗糙,关节囊、韧带松弛,肌腱增生或腱鞘狭窄,关节盘破裂,关节软骨脱落等,在运动时就会因上述组织的摩擦而产生弹响。它可根据不同的病因和病理分为骨原性、滑膜原性、肌腱原性等多种,其响声可以是清脆的、沉闷的或磨砂样的,多数伴有疼痛或不适感,并且都是可以连续发生的。

生理性关节弹响

生理性关节弹响是来自关节腔内的清脆、单一、无痛的爆裂样音响。

正常成人的关节在处于一定时间的静止状态后,如果受到突然的牵拉或屈伸,常会发出清脆的爆裂样音响。例如,当人体静止一段时间后突然挺胸、耸肩、张口、伸屈四肢、扭转或伸屈躯干时,四肢、颞颌、脊椎关节常“啪啪”作响。这种弹响更可故意产生,例如在压折手指时。推拿医生们可用特殊的手法使胸锁、肘、腕、掌、指、膝、踝、跖、趾、以及颈、胸、腰椎等关节发生弹响,以达到松筋、活络、解痉、减压等治疗作用。但是,如果企图使弹响紧接着重复发生则是不可能的,必须使关节静止一定的时间后才会重新发生。脊椎的关节虽然可以连续发生好几次,是因为脊椎是由多个关节构成的,其中每一个关节只能响一次。这就是生理性关节弹响。

这种弹响常见于关节发育的成熟期,幼年不发生,少儿期少见或弹响声较为顿弱,中青年期多见,老年则逐渐减少

解决方法:纠正肩关节位置,改善含胸驼背。

松解胸小肌松解胸大肌手法松解肩胛下肌:肩胛下肌在肩胛骨的腹侧面,不容易牵拉,需要康复师进行手法松解

背部肌群YTW练习:俯卧位或者半蹲俯卧位将肩关节外展成YWT向后伸展练习,刺激菱形肌,斜方肌中下部。

前锯肌练习:肩肱节律异常:之前文章我们谈到了肩肱节律,肩关节在外展时,是由肱骨的外展和肩胛骨的上回旋组成的,在这个过程中的前30度,冈上肌首先激活,然后三角肌再发力使肩关节外展。这样的情况往往是肌肉激活顺序不对,出现外展时,三角肌,上斜方肌占优势,出现耸肩,而中下斜方肌和冈上肌激活不足。

松解上斜方肌:对侧屈曲,同侧旋转,低头,牵拉30秒冈上肌激活练习:在肩胛平面内外展30度以内练习,阻力不宜过大,速度要慢,感受肩胛骨的运动,禁忌耸肩(可以将手放在肩上,不能出现斜方肌的率先收缩)!10-15个一组,3组。

肩胛骨平面:

W练习:将肩关节外展成W状,注意控制速度要慢

仰卧肩胛滑动练习-肩胛骨控制练习,上肢贴紧床面下滑,动作要慢

墙壁天使-肩胛骨控制练习激活前锯肌:推墙练习,动作要慢前锯肌激活:仰卧位双手前屈,前伸肩胛骨,动作要慢

3、肩峰下撞击:肩峰下有滑囊,肩袖肌力不足会造成,肩关节外展时肩袖对肱骨头稳定作用降低,导致肱骨头上移造成继发性撞击损伤;另外,肩关节在外展时,肱骨也会旋后20-55度,这样有利于肱骨头旋出肩峰下间隙,避免卡压,特别是肱二头肌长头腱和冈上肌肌腱。

而外旋肌力量不足可能会造成肩关节外展时,肱骨头向上滚动同时向下滑动时,肱骨外旋不足,从而造成撞击。这样的产生的弹响往往伴随着疼痛。

解决方法:加强肩袖肌群的稳定性。外旋肌力量训练:肘部贴紧躯干(非常重要),做外旋动作全范围,10个一组,4-6组。内旋肌力量训练:肘部贴紧躯干(非常重要),做内旋动作全范围,10个一组,4-6组。

肩关节稳定性训练:训练以时间为主,30秒到1分钟一组为宜,不能太疲劳以防代偿。

瑞士球上前锯肌练习:

胸锁关节和肩锁关节弹响:

解决方法:改善含胸驼背的体态,避免胸肩式呼吸,训练膈式呼吸。

膈式呼吸:仰卧位或者坐位,将双手放在腹部两侧,吸气时,两侧扩张,呼气时收回。避免肩部耸起。