还有一些患者，她们的绝经时间可能还有2~3年，对于这种情况，内分泌治疗应该怎么处理呢？
大家好，上一节视频我们谈到了，对于激素受体阳性、绝经前乳腺癌的患者，使用戈舍瑞林或亮丙瑞林进行卵巢功能抑制是指征。但是，有些患者可能还没有绝经，但预计未来2~3年内或3~4年内就会绝经。这种情况很常见，那么在临床上，应该如何判断和处理呢？
对于这种情况，我们可以给患者使用戈舍瑞林。因为在这种情况下，如果使用卵巢功能抑制药物，就会导致绝经状态，因此，使用2~3年后再进行判断。等到患者绝经后，我们就可以撤除卵巢功能抑制药物。但是，由于当时患者使用了卵巢功能抑制药物，因此需要鉴别是否是自然绝经还是药物引起的绝经，一般需要停用卵巢功能抑制药物一段时间后再进行激素测定，这样得出的结果更为准确。这是第一种方案。
第二种方案是，一开始不使用卵巢功能抑制药物或芳香化酶*制剂抑**，而是先使用他莫昔芬或托瑞米芬，等患者绝经后再将药物更换为芳香化酶*制剂抑**，如来曲唑、阿那曲唑或依西美坦。
还有一种方案是，如果我们已经知道患者2~3年后或1~2年后就会绝经，并且患者没有生育需求或功能，那么可以直接切除卵巢，实现人为的卵巢去势，然后再使用芳香化酶*制剂抑**。
因此，对于这部分患者，我们可以采用以上三种方案或思路进行治疗。
