近日,在佛山市第二人民医院神经内科住院的1名外国患者吸引很多人注意。他是我市某外语教学机构的英籍教师,被同事发现倒卧在其寓所地上昏迷不醒,期间频繁抽搐,紧急送到市二医院急诊抢救。经该院急诊科、神经内科、重症医学科(ICU)、感染科等多学科共同诊治下,患者抽搐无再发作,神志恢复清楚,康复出院。

据了解,患者病情危重,诊疗过程凶险,为此,小编专门采访负责该患者的神经内科副主任李永鸿主任医师,了解整个事件的经过。
“听说患者病情很危重,能否向我们介绍一下?”
“患者病情的确危重。”
“首先,这是1名来华的外籍人士,在华无任何亲属,患者入院时持续神志不清,没办法了解患者确切的病史,送其住院的朋友只交待病人有癫痫病史。然而,恰好该病史对我们确诊患者有干扰。”
“这里要说明一下什么是‘癫痫持续状态’,是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间(>30分钟)癫痫发作若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率很高,因而癫痫状态是内科常见的急症。患者入院就处于‘癫痫持续状态’。”
“患者出现‘癫痫持续状态’是有原发病的。一般来说,成年人,如果没有青少年时期的癫痫病史,一般是继发于其他疾病,常见的如脑炎、脑卒中等。患者是有癫痫病史的,我神经内科并没有因为患者既往有癫痫而轻易排除患者是继发性癫痫的诊断,后来经检查证实是脑炎。”
“该患者的癫痫是继发于脑炎。脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。绝大数的病因是病毒,也可由细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起,有的可能是变态反应性疾病,如自身免疫性脑炎等。目前虽然对不同的脑炎有很多治疗手段,但不及时诊治,致残率仍很高,甚至有生命危险。”
“脑炎及癫痫持续状态都会危及生命,那么在诊疗过程又经历了哪些科室呢?”
“患者整个治疗过程,其他兄弟学科给予我们很大帮助。”
“神经内科作为专病专科,在诊治过程中起主导,就好像乐队里面的指挥,从入院到转科治疗,一直有神经内科医师参与诊断决策,制定治疗方案。”
“患者入院的第一站是急诊,在我院急诊科得到李晓红主任、车微医师等的初步治疗,并及时作出初步诊断,分诊至我神经内科。”
“患者病情危重,需要有呼吸机支持,在神经内科短暂停留后立即转送ICU,在ICU霍保善主任、黄永光副主任等治疗团队的精心治疗下,患者及时完成腰穿检查,证实神经内科对患者脑炎的诊断,并给予人免疫球蛋白、抗感染、抗病毒等治疗。病情稳定后转回神经内科继续治疗。”
“在神经内科治疗期间,感染科的邹敏超主任会诊患者,在治疗方面给予我们及时指导。”
“谢谢李主任对我们详细解释了患者的诊治过程。那么市民又如何做好疾病的预防呢?”
“脑炎、癫痫,都是神经内科的急症,处理不好有生命危险,一旦遇到癫痫发作患者,家属及朋友应及时送有神经内科专科的医院进行诊治。”
截止采访结束时,患者无再出现癫痫症状,并可以与人正常交谈,对所有参与治疗的医护人员表示衷心的感谢!
近年来,佛山市第二人民医院严格按照急诊专业医疗质量标准对急危重症患者开通抢救、住院、手术等绿色通道,大大提高了急危重症患者的抢救成功率,多学科联合会诊汇集智慧,为治愈病人提供了全方面的医疗服务。

出院前,患者和参与救治的科室医护人员合照
简介
佛山市第二人民医院神经内科是佛山地区成立最早、综合实力最强的神经内科之一。经过多年的医疗、科研、教学工作的全面发展,本科室目前拥有了2名主任医师、4名副主任医师、1名博士及4名硕士所组成的专业技术团队,开展了肌电图(EMG) 、脑电图(ECG)、诱发电位、经颅彩色多谱勒超声(TCD)、颈动脉彩超、核磁共振成像(MRI)、核磁共振血管成像(MRA)、CT血管成像(CTA)、数字减影血管造影(DSA)等检查技术,在诊治各类神经内科疾病,包括脑血管疾病(脑梗死、脑出血等) 、运动障碍疾病(帕金森病等) 、神经系统变性疾病(各类痴呆等)、中枢神经系统感染性疾病、脊髓疾病、各类头痛、睡眠障碍、癫痫、神经系统遗传疾病、周围神经疾病、神经-肌肉接头和肌肉疾病等方面具有显著优势。