最近做骨科手术时遇到了几个手术后做取出钢板手术的患者，术后1年啦，但是功能恢复的还不是很理想，还有一个做的是肩关节置换术，手术很成功，但是术后3个月胳臂总是抬不过肩，严重影响日常的工作，患者也很痛苦。但是通过与患者交流就发现了：实际上他们都犯了相同的错误，就是过分迷信手术的效果，术后几乎没有做该做的功能锻炼。实际上，从我的临床观察看，术后功能锻炼的重要性有时要高于手术本身。之前那个做过肩关节置换的患者，在坚持了2个月的功能锻炼后，就恢复了日常的工作，效果很明显。
实际上，术后早期的功能锻炼非常重要，可以预防关节、肌肉、软组织功能的废用萎缩，而且功能锻炼一定是有计划、系统的和规范的功能锻炼。就拿骨折来说，即使我们手术上了固定用的钢板，但是这时的骨头还是不连续的，骨折的地方首先要经历一个血肿形成、纤维骨痂形成、骨性骨痂形成还有最关键的骨的改建和重塑。如果我们能够在骨折恢复的各个阶段使用正确的功能锻炼，将非常有助于我们的恢复。
在骨折的1-2周内，骨折端局部反应明显，表现为肿胀、疼痛等。这时我们功能锻炼的目的是消除肿胀、促进血液循环，防止肌肉萎缩。可以只用单纯的以收缩肌肉为主的功能锻炼，上肢间断的用力握拳然后伸展五指，下肢专门的紧张我们的肌肉，活动我们的脚腕部。
在手术3-6周时，骨折部位已经有纤维连接了，并且骨性骨痂开始形成，局部肿胀已经基本消失，这时可以逐渐增加活动强度，在保证骨折部位不动情况下，多活动骨折部位上下的关节，防止肌萎缩和关节僵硬出现。当骨折达到临床愈合时，关节活动范围要逐渐恢复，这时我们要加大关节和肌肉的活动，并且对有功能障碍的关节肌肉要有针对性的锻炼。
所以，我们的原则就是，骨折达到愈合后，要多动，并且不能怕疼。要让我们的萎缩的肌肉重新有力量，让我们的韧带重新被拉伸，让我们的关节尽快恢复正常功能。
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