导语：通常来讲，人体各项机体功能随着年龄的增长逐步出现退化的过程是不可避免的，对于身体的关节部位，尤其是人们在日常中使用及负重较多的膝关节，退化后的表现尤为明显。如果是符合正常生理进程的变化，是很难用外在手段干预阻止的。
一、了解膝关节骨关节炎，本病的原发机制并不完全清楚，无明确的诱因
1、膝关节骨关节炎的发病机制
目前认为，与机械物理因素和生物化学因素相互影响刺激致病。研究表明高脂肪因子诱导促炎细胞因子水平升高，包括有白介素和肿瘤坏死因子，刺激而引起MMPS导致细胞外基质的降解。在关节软骨硬化，局部关节骨质增生引起关节结构改变，力线改变加重了关节的局部负荷，继而加重局部关节损伤。
另外，多种研究表明，抗炎因子与促炎因子在平衡状态时也有利于生物力学的平衡，由于关节软骨损伤，关节骨赘增生，不断刺激局部产生促炎因子，促炎因子又加重软骨损伤，破坏基质，加重力学的不平衡。
IL-1、TNF-a作为刺激性炎症因子使软骨细胞合成一氧化氮、MMPS等，MMPS几乎可以降解所有的细胞基质，为了减缓、控制软骨的退化进程，对局部消炎、抑制炎症反应是治疗的途径之一。另外，也有现代研究中指出可能与遗传、环境因素有关，也进一步在生物分子及基因水平研究本病。
2、膝关节骨性关节炎的现代医学治疗手段
西医在近年来对于膝关节炎的治疗总的来说分为非药物治疗、药物治疗、手术治疗，非药物治疗主要是通过患者的日常生活保养、锻炼保护膝关节，纠正不良姿势，减少关节负重。药物治疗除了全身镇痛药的使用之外，主要是关节腔药物注射。
包括激素类药物、透明质酸、中药提取物等，但若是长期使用激素治疗不仅会阻碍膝关节软骨的修复，可能还会引起膝关节骨质的损伤。同时进一步还有手术治疗，关节镜下清理术、关节钻孔减压术、关节置换术等等。
二、臭氧能够松解病变组织内粘连与挛缩，中和炎性介质，平衡软骨基质
1、臭氧治疗的机制
臭氧能够刺激细胞因子释放如：IL-1、IL-12、IL-15、TNF等来中和局部的炎性介质，进一步减轻炎性反应。在膝关节骨性关节炎类疾病的进展过程中，白细胞介素-1和肿瘤坏死因子都有着关键的作用。TNF对于关节软骨有破坏作用，TNF-α和IL-1与IL-1β在致病期间起着协同作用，并且，疾病的严重程度与TNF-α和IL-1的含量密切相关。
因此，臭氧对IL-1β和TNF-α的抑制是目前对膝关节骨性关节炎疾病的治疗考虑方向之一。关节炎可能是一种依赖T细胞的局部炎症反应而臭氧可以刺激抑炎的释放以及亲炎前列腺素的合成，臭氧也能够通过刺激血管内皮细胞引起血管扩张，进一步减轻炎症反应。
臭氧还能够作用于神经末梢达到镇痛功能，臭氧可以中和、分解相关的炎性致痛成分，加之可以改善局部组织缺氧状态，刺激机体产出内源性镇痛物质，上述综合作用达到镇痛的目的。另外，使用臭氧还能松解病变组织内粘连与挛缩。
关节腔内环境的改变、关节软骨及关节周边骨质变化是关节炎的发生发展的重要病理机制。而臭氧灌注关节腔内，可以通过中和炎性介质平衡软骨基质的合成和分解，延缓软骨的破坏，进一步关节软骨的修复，改善关节炎的病程发展。
2、选穴原则
在使用针灸取穴治疗膝骨性关节炎时，所选择的穴位基本是膝关节周围的穴位，选穴依据是脏腑和经络辨证。本次选穴是以足太阴脾、足阳明胃经的腧穴为主要穴位。从经络相关联系看，足太阴脾经与足阳明胃经互为表里经，且皆经过膝关节而走行，经脉所过，主治所及，皆可治疗膝关节不适的病症。
足阳明胃经是典型的多气多血之经，而痹症的病机是本虚标实，通过刺激足阳明胃经，充养气血，活血通络，对于治疗痹症是可行的。同时，脾主四肢肌肉，脾胃是后天之本，化生气血，濡养肌肉骨节，滋润宗筋。
穴位是特殊的效应反应器，通过不断刺激，发出反射，缓解膝关节周围肌肉的紧张，促进局部血液循环和修复，也进一步促进膝关节周围力的平衡，帮助改善膝关节功能。血海属于足太阴脾经，也是活血要穴，用在这里一方面活血而通利关节，另一方面，它是膝关节周围的局部取穴，穴位所在，主治所在可以治疗膝关节痛。
足三里为足阳明经合穴，是治疗下肢痿痹的要穴。膝关节炎的患者膝关节肿痛、活动不利，膝周肌肉气血不足，失于濡养，皆与脾胃之气，后天之本有关。所以在取穴时也要注意选取脾胃经的腧穴。梁丘是足阳明胃经的郄穴，足阳明是多气多血之经，使用梁丘穴，一方面属于梁丘本身的主治功能。
另一方面在于取阳明经的郄穴，有缓急止痛之功。阳陵泉是“筋会”，膝为筋之府，通过针刺筋会穴，可以舒筋止痛而利关节。另外，近取膝关节周围的腧穴鹤顶、犊鼻、膝眼共同达到疏经通络，诸穴相合作用。上述诸穴配合，达到活血通络，舒利关节的作用。
三、火针治疗的疗效较显著，火针可以促进局部气血运行，达到止痛效果
火针有散寒除湿止痛之功，火针可以促进局部气血运行，温通血脉。另外，火针还可以去腐生新，生肌排脓，祛风止痒，诸多疗效都是在临床应用中得到验证的。火针疗法作用机制复杂，根据现代研究表明，火针可以达到止痛、改善局部微循环，促进局部炎症的消退的作用，能够提高机体的免疫能力，还可以促进局部组织修复。
火针作用于机体，会直接刺激人体局部的血流，引起血流动力学的改变，用火针治疗膝骨关节炎的观察中提示火针对于改善患者血流变及局部微循环的作用显著。研究表明火针可以使哮喘患者体内IgE水平降低，另外提高机体免疫力，降低过敏反应对于人体的损伤。在《备急千金要方》《针灸聚英》中都有记载，火针可以祛除疮疡，排脓化腐。
这也反映了“以热引热”之意。在局部有炎症的情况下，火针可以作用于局部白细胞，促进创面炎症的愈合。这也属于火针温通经络活血的作用之一，研究表明火针在治疗输卵管积水的机理与促进局部炎症吸收有关。火针有促进炎症的消退的作用，可以帮助局部组织的恢复。火针还有破结消癓，改善机体内环境的作用。
可以作用于气、血、痰湿等病理产物积聚产生的肿物。促进神经再生与修复、缓解疼痛。在《针灸资生经》中记载过使用火针治疗腰部疼痛艰难不行，“腰痛……予用火针，微微频刺肾俞，行履如故”。通过实验研究表明：火针缓解疼痛的机理与火针促进神经再生和修复，改善血流态势有关。
研究进一步证实火针可以改善局部损伤组织的状况，加快循环，修复受损组织。传统医学认为筋脉失养会引起局部组织痉挛拘急，进一步影响气血运行，加重疼痛甚至影响活动。从现代医学研究表明：火针针刺刺激可以加强局部组织新陈代谢，调节局部血浆渗透压，改善血液循环，筋脉得养则缓急痛止。
结语：如果在退化过程中，患者有明显的不适症状或者是由于某些附加的病理性原因而引起的关节改变超过了正常的退化进程，我们就可以运用医学治疗的手段进行干预，减轻患者的痛苦，提高其生活质量。传统的毫针治疗有自身优势，目前的临床普及较广，但是传统针刺的治疗疗程长，对于患者的依从性要求高，但是远期疗效欠满意。