2023年9月20日是 第35个“全国爱牙日”
宣传主题是 “口腔健康 全身健康”
副主题是 “关爱老年口腔 乐享健康生活”
世界卫生组织已经将口腔健康列为人体健康的十大标准之一。龋病和牙周疾病等细菌感染性疾病，除了危害口腔健康，往往还会危害全身健康。
——口腔中的感染和炎症因子可导致或加剧心脑血管病、糖尿病等慢性病；
——龋病和牙周病会破坏牙齿硬组织和牙齿周围支持组织。
而且，全身疾病对口腔健康的影响也不容忽视，一些全身疾病可在口腔出现相应表征。
——糖尿病患者的抗感染能力下降，常伴发牙周炎、拔牙伤口难以愈合
——艾滋病患者早期会出现口腔病损，发生口腔念珠菌病等疾病。
……
所以，口腔健康很重要！
老年人是口腔疾病的高发人群
因此今年的“全国爱牙日”特别强调关注老年人的口腔健康
佛山市第二人民医院口腔二科主任陈烈金解释，老年人随年龄增长伴随器官功能减退、基础代谢降低等，口腔相关的各种组织器官也发生了明显增龄性改变，这些改变使得老年人口腔疾病的发病及预防具有特殊性。
老年人常见的口腔问题
一、牙龈退缩和根面龋
全国第三次口腔健康流行病学调查显示，全国65-74岁老年人患龋率为 98.4%，根面龋的患病率为 63.6%。老年人由于牙龈萎缩，牙间隙增大,易发生水平型食物嵌塞。牙龈萎缩造成牙根暴露，牙颈部和根面极易发生龋坏并可伴发牙本质敏感。老年人由于唾液分泌量减少，自洁作用差，可加重根面龋的进程。
二、牙列缺损和缺失
缺失牙是老年人常见的口腔问题。龋病与牙周病是造成老年人牙缺失的主要原因。随着年龄的增长，老年人缺失牙数增多。当失牙数占全口牙的 1/4以上时就会影响口腔的正常功能，尤其是咀嚼功能，进而影响食物的消化与吸收。长期多数牙缺失还会严重影响老年人的身心健康和生活质量。调查显示，全国 65-74 岁老年人有牙缺失的为 86.1%，义齿修复率仅为 42.6%，其中尚有一部分是不良修复休。
三、口腔黏膜病和口腔癌
老年人是口腔黏膜病高发的人群。第三次全国口腔健康流行病学调查显示，65-74 岁老年人口腔黏膜病异常检出率为7965/10 万。老年人的口腔黏膜疾病主要包括几种类型。
1、因增龄性改变而出现的以口腔灼痛、干燥、味觉异常为特征的口腔灼痛综合征等疾病；
2、因牙磨损、脱落、牙残留的尖锐边缘、不良修复体等刺激因素，反复刺激黏膜出现的创伤性溃疡、白色过角化等；
3、因糖尿病、高血压等全身性疾病以及治疗这些疾病的药物而影响口腔的结构及功能，伴发口腔真菌感染等；
4、与义齿有关的口腔黏膜念珠菌感染可表现为萎缩性的，也可是增生性的，为义齿覆盖区域黏膜下红色斑块，多与患者的口腔与义齿卫生状况差有关。口腔癌好发年龄是 40-70岁，以男性居多。65-74岁老年人恶性肿瘤检出率为 30/10 万。由于口腔颌面部解剖结构复杂,治疗后副作用大，外形缺损率高，故造成严重心理、交流和进食障碍，降低了老年人的生活质量。
四、牙磨耗和楔状缺损
牙磨耗和楔状缺损与不正确的刷牙方法、咀嚼硬性食物及年龄的增加等诸多因素相关。磨耗导致牙本质外露，使牙遇冷、热、酸、甜等刺激敏感或疼痛。重度磨耗还可致牙髓外露，形成牙髓炎，治疗不及时可导致根尖周炎。过高、过锐的牙尖或牙颈部过薄时，易造成牙隐裂甚至牙折。牙锐利边缘又可刺激损伤舌或颊黏膜，成为引起白斑的因素之一。因重度磨耗使牙的咬合面变平，导致咀嚼效率减弱，如加大力量咀嚼食物，会加重牙周组织的负担。另外,磨耗严重还可使牙与牙之间失去正常的接触关系，出现食物嵌塞,进而引发邻面龋。牙严重磨耗变短时，可使人的面部下三分之一高度降低，不仅鼻唇沟加深,出现苍老面容，还会出现颞下颌关节区域疼痛等功能紊乱症状。
老年人口腔保健的方法
老年人口腔健康的目标是，保留更多功能牙,维持正常口腔功能状态或通过最低限度的修复，尽可能康复口腔功能，以提高老年人的生活质量,实现牙龄与寿龄的一致。世界卫生组织WHO于2001年曾提出“8020计划”——80岁老人仍然可以拥有20颗健康的牙齿。
以下， 市二医院口腔医学科主任杜兵 为大家介绍老年人口腔保健的几个要点：
一、提高自我口腔保健能力
要不断提高自身的口腔保健意识,树立正确的口腔健康观念，消除“人老掉牙”的旧观念。人老掉牙不是必然规律，大多是由于长期患有龋病、牙周病等口腔疾病造成的。只要预防和及时治疗口腔疾病,养成良好的口腔卫生习惯，掌握科学的口腔保健方法就可终生拥有一副健康的牙齿。
家庭、社会与专业人员应共同关注老年人的口腔健康。
二、注重个人口腔卫生
根据老年人生理特点及牙、牙周组织的特殊状态，尤其应加强个人的口腔卫生清洁措施。在每日常规早晚刷牙、饭后漱口的基础上，更加注重对牙邻面间隙的清洁。
1
早晚刷牙，餐后漱口
早晚刷牙，刷牙时不可大力横刷，以免损伤牙齿和牙龈。老年人要选择适合自己的保健牙刷。刷头不宜过大，刷毛软而有弹性,刷柄较扁而宽,容易握持。可选用含氟牙膏,帮助预防根面蝺。针对牙及牙周组织的健康状况也可选择抗敏感、抑菌抗炎的牙膏交替使用。
除每天早晚刷牙外，每餐后要用清水漱口。 正确的漱口方法是： 先含一大口水,并保证口腔有一定的气体存在，闭口用力鼓腮,利用唇颊部肌肉的运动，使水在口腔中充分接触牙面、牙根和口腔黏膜，利用水的冲力反复冲洗整个口腔，使残存在牙面、牙间隙、唇颊沟等部位的食物残渣清除干净，如此重复多次。
2
使用间隙刷、牙线和牙签
老年人由于牙缝较宽、牙稀松，牙根暴露，应使用间隙刷、牙线和牙签清除存留在邻面及牙根面的食物残渣及牙菌斑。有条件时可选用冲牙器。牙签的使用仅限于牙间隙大、有水平食物嵌塞时，应选用优质、清洁、扁平或楔状的木质牙签，顺着牙间隙的两个牙面缓慢滑动，剔除塞入牙间隙的食物。
3
定期进行口腔检查
定期口腔检查的目的在于及早发现疾病。检查的内容包括龋病(尤其是根面龋）、牙周病、口腔黏膜病等。口腔内残留的牙根，如经常肿痛应尽早拔除，牙过度磨耗形成的锐利牙尖等要及时磨除和调整，以防对口腔软组织及颞下颌关节造成损伤。口腔检查最好半年1次，至少也应一年检查 1次，发现问题，及时治疗处理。
4
及时修复缺失牙
牙或牙列缺失可造成咀嚼困难、食物嵌塞、对颌牙伸长、邻牙倾斜等问题。前牙缺失还会影响发音及面部形态。全口牙丧失后，将严重影响咀嚼功能，增加胃肠系统的负担，导致全身营养障碍。因此，不论失牙多少，都应及时进行义齿修复，以减轻余牙的咀嚼负担，恢复口腔的基本功能。修复缺失牙一般在拔牙 2-3个月后进行，但也要结合个人全身健康状况。要注意保护已修复的义齿，尤其是活动义齿，每餐后应摘下，使用有效的、专门为义齿设计的义齿清洁片、粉、液浸泡义齿。久戴义齿常有不适，甚至引起口腔组织红肿、疼痛、溃疡，要定期由医生检查，及时处理或更换义齿，保持义齿处于功能状态。
5
关注牙龈出血和牙齿松动 预防牙周疾病
牙周疾病是导致牙齿缺失的主要原因。如果牙齿清洁不到位，会有牙菌斑堆积，久而久之，牙龈发炎，牙槽骨吸收，牙齿松动，最终脱落。
如果老年人有牙龈红肿出血、口腔异味、牙齿松动与移位等问题，需要警惕，应及时就诊，积极治疗牙周疾病，尽量保留天然牙。
6
假牙也需要每天彻底清洁
无论种植牙、固定假牙、或活动假牙，都和天然牙一样每天需要清洁维护。种植牙和固定假牙不可摘戴，周围可能存留食物残渣及细菌，需刷牙并配合使用牙间隙刷和冲牙器等。
活动假牙需在每餐后摘下清洁，用软毛刷清洗干净。睡前应摘下活动假牙浸泡在冷水中，或用假牙清洁剂浸泡，第二天晨起后清水冲洗干净后再戴上。
口腔健康与全身健康息息相关
拥有健康的口腔是拥有幸福晚年生活的重要前提之一
要让牙齿为人类健康终身服务！
为加强老年人口腔健康保健知识的宣传教育，促进“要让牙齿为人类健康终身服务”的愿望，早日在人类社会实现，连日来，佛山市第二人民医院口腔医学科积极响应号召，围绕爱牙日主题，顺利开展两次义诊活动。
9月16日市二口腔医务人员走进同兴社区，公益活动如火如荼开展，免费为市民检查口腔问题，宣教口腔保健方法。
市二口腔医务人员免费为社区居民检查口腔
口腔保健知识宣教
9月20日“爱牙日”当天，市二口腔举行义诊活动，许多市民前来咨询，现场气氛热烈，市民愈加关注牙齿保健相关知识，靓齿美牙成为新追求。
口腔医学科地点：
佛山市第二人民医院6号楼3楼
咨询电话：
0757-83635768
佛山市二医院口腔医学中心作为“十二五”广东省临床重点专科、“十三五”、“十四五”佛山市高水平医学重点专科，医、教、研协同发展，齐头并进，一直走在佛山地区前列，开展牙体牙髓、牙周病、口腔黏膜病的诊治以及拔牙、口腔颌面部手术、儿童及成人牙列畸形矫治、各类型义齿修复、烤瓷全瓷冠修复、种植牙、牙齿美学修复等业务，可为各类患者提供综合、完善的口腔诊疗服务。近年来，中心以佛山市高水平医院建设“登峰计划”为契机，与西北工业大学3D打印科创团队合作，开展临床3D打印新技术和3D打印下的仿生骨构建、种植体设计等基础研究，并成立数字化高新诊疗中心、3D打印医学研究中心，获得“登峰计划”专项投入近千万，推动学科发展再迈上新高峰。
随着基础建设的完善、诊疗规模的扩大，中心近年新添置牙科综合治疗椅、超声治疗机、数宇化口腔扫描仪、大视野 CBCT 和椅旁切削机等一大批先进设备。目前正积极与高校、高科技企业对接开展产学研合作，努力创建微创口腔诊疗中心，开展3D打印相关口腔诊疗新技术，奋力将专科建设推向更高的水平。
供稿 | 口腔医学科 马丽雨
佛山市第二人民医院全媒体团队出品
