大家都知道腰椎间盘突出症,常见症状是腰痛伴有下肢疼痛或者麻木。今天我们讲的是单纯的腰痛。
中医叫痹症,也叫腰肌劳损,西医对此认为单纯的腰痛多为腰部软组织问题,例如腰背肌筋膜炎、腰椎小关节紊乱、第三腰椎横突综合征。
单纯的腰痛,在各个年龄段都是很常见的。大家一般遇到这种情况,会选择休息、选择针灸、推拿以及一些常见理疗方法。但是有些人就会发现,有的人保守治疗了后,就能维持很久的效果,有些人却没过多久又反复了,比如走路久了、久坐了、变天了,腰痛就又来了。这是为什么呢?
最有可能是两个原因。
1.不良姿势、职业需要


不良姿势:经常低头玩手机、伏案工作、躺床上看书、经常穿高跟鞋、长时间弯腰拖地、做菜……等等,这些不良姿势,都是导致腰痛的常见原因。
你说即便医生给你治了,你这些病因还在,那么腰痛复发就不奇怪了。

职业需要:最常见的几个职业,司机、老师、重体力劳动者、电焊工、装修工、口腔科医生等等。举个例子,一个电焊工,在我门诊治疗好几次,总是来,我就问他,每天什么姿势最多,他说他最近工作中大部分时间都是蹲着电焊的。所以他 这个反反复复的腰痛病因就找到了。
2.盘源性腰痛
这个病,是很多基层医生都不知道的,骨科大夫了解的也不多。这个病咧,它就不是外面的软组织、韧带、小关节问题,它是腰椎间盘的问题。

箭头所示的地方就是椎间盘的裂缝
啥叫盘源性腰痛呢?腰椎间盘里面本来是没有神经分布的,但是腰椎间盘外层的壳有小的裂缝,有一些小的神经张进去了,这种神经叫窦椎神经,椎间盘内有炎症灶持续的刺激这种神经,所以你会觉得痛。当你休息一段时间、或者做理疗了,这个炎症灶就轻一点,症状就消失了,当你劳累了、变天了,这个炎症灶就又来了。这也就解释了,你这个腰痛,为什么反反复复,就是不好。
那么如何简单分辨自己是不盘源性腰痛呢?记几点。
1.深部疼痛,你能明显感觉到它是深处的一种痛,跟肌肉痛完全不一样。
2.大范围痛,一般的软组织痛、关节痛,你能具体指出来是哪一个点痛,但这个盘源性腰痛,你说不出来,医生问你,你就说反正就是这一片都痛。
3.找不到具体压痛点,肌肉、韧带、关节疼痛,一般都是能找到具体的压痛点,盘源性腰痛,检查了一圈都找不到具体的压痛点。
如果符合以上3点,就能大概怀疑自己是盘源性腰痛。
至于治疗,这个病,建议是去疼痛科治疗。

椎间盘等离子消融术
因为疼痛科的介入手术,椎间盘射频消融术、椎间盘臭氧消融术、椎间盘等离子消融术,这三种常见的介入手术,能直接毁损张到椎间盘里面的窦椎神经,从而根本性的解决病因。
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