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胃肠道疾病的 治与防（中）
主讲人：
天津医科大学总医院胃肠外科主任医师、
博士研究生导师 付蔚华
付蔚华近影
胃肠道肿瘤是世界上最常见的消化道恶性肿瘤，主要包括胃癌和大肠癌。据2017年最新数据统计，在我国，恶性肿瘤中胃癌的发病率居第二位，大肠癌发病率居第五位。胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区发病率比南方地区明显为高。结直肠癌发病则与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。近年来，消化道肿瘤的年轻化趋势明显，我们在临床工作中会发现十几岁的晚期胃癌和肠癌患者。在目前肿瘤发病机制尚未完全搞清楚，人们还不能够从根本上预防肿瘤发生的情况下，早期诊断和早期治疗便成为肿瘤诊疗的关键所在。
胃肠道肿瘤的首选治疗方案为手术切除。胃肠道间质瘤是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，近来有逐年增加的趋势，已成为仅次于胃癌、肠癌的常见消化道恶性肿瘤之一。胃肠道间质瘤多发于中老年患者，40岁以下患者少见，男女发病率无明显差异。间质瘤大部分发生于胃（50%～70%）和小肠（20%～30%），结直肠约占10%～20%，食道占0～6%，肠系膜、网膜及腹腔后罕见。间质瘤病人20%～30%是恶性的，第一次就诊时约有11%～47%已有转移，转移主要在肝和腹腔。很多患者是体检或因其他疾病偶然发现的。胃肠道间质瘤的发病原因主要和基因的突变有关，与环境因素、饮食因素关系不大，遗传倾向也不明显。其主要症状依赖于肿瘤的大小和位置，通常无特异性，胃肠道出血是常见症状之一。
胃肠道之所以易患以上疾病，主要与目前人们不良的饮食生活习惯、快节奏的不规律生活和精神压力过大有关。因此，养成良好的饮食习惯对于预防胃肠道疾患的发生尤为重要。每日最好定时定量进食，每餐只吃八分饱，不要暴饮暴食。进食量多少以在吃下顿饭前稍有饥饿感为宜，这样可以始终保持旺盛的食欲和良好的消化吸收功能。进食不宜过快、过烫、过硬，要少吃熏腌食品，避免高盐饮食。每餐的粗细粮搭配要合理，多吃蔬菜、水果，既可均衡营养，又能保证每天摄入必要的维生素，因为维生素可促进食物在肠道中的移动。保持肠道中含有一定量的水分，促进消化，防止便秘。同时，胃肠道系统活动是由植物神经调节的，而精神与植物神经的关系十分密切。良好的精神状态可以提高人的消化能力。增强食欲，因此保持良好的心情，对胃肠道的健康来说十分重要。
（未完待续）