经常有粉丝朋友问我，王医生，我舌边齿痕严重，为什么吃了很多祛湿药但是仍没有效果呢？其实在这里我想说，出现齿痕舌未必都是湿气重，一出现齿痕舌就去化湿除湿也是不对的。
如果你舌质淡红，舌体不大，舌边略有齿痕，这属于正常现象。如果你舌质淡红，舌边有齿痕，但是没有白腻苔或黄苔，舌面水滑，那就不能看成湿气重，而是气虚和阳虚。接下来我借助一个案例给详细讲解下。
我前几天接诊的一位患者，他就是这种情况，舌质蛋白，舌边齿痕严重，平时吃了不少参苓白术散可就是没有效果，进一步询问得知，患者还有冠心病，平时用药控制，时不时还出现胸闷气短，浑身乏力，呼吸困难，胃胀胃满等现象。
了解完患者的情况，我就给患者说他的齿痕舌并不是湿气重而引起的，所以吃参苓白术散没有用，患者病因还是和冠心病有很大的关系，在我看来是心阳不足，脾虚，中焦气滞所引起的，为什么这样说呢？
患者胃部胀满说明中焦气滞，舌质淡白说明患者本身脾胃就比较虚弱，气血生化之源缺乏；而齿痕舌显然不是主湿了，而是主虚，心阳不足，脾胃虚弱导致舌体失养，于是就形成了齿痕舌。
因此，这个时候调理就需要温心阳，理中焦之气为主，心胃同调。于是我开了一方，以桂枝，薤白，瓜蒌，*党**参，黄芪，半夏，陈皮等十味药组成。桂枝用于温通心阳；瓜蒌用于宽胸散结；而薤白不仅能通阳还能散结；半夏和陈皮用于理气，不仅能改善胸闷的情况，同时还能有利于通心阳；*党**参和黄芪健脾益气，以达固护气血生化之源的目的。这样一来，心阳不足了，气机理顺了，舌头得到滋养了，那齿痕自然就消失了。
结果如何呢？患者接连服用两个疗程之后，齿痕完全消失了，而且冠心病也好转了，其他不适症状均已消失。