
《中国护理管理》2017年第2期杂志已出刊,订购本期杂志可电话联系编辑部:010-63318760转802,也可点击文后链接直接跳转至“中国护理管理”微店
编者按:
静脉治疗是临床应用最为广泛的治疗手段之一,是护理工作的重要内容。有资料显示,我国住院患者的平均输液率为73.35%,在二级医院甚至可达到95%以上。然而静脉治疗作为一项侵入性操作,应用过程中也存在着较高的风险与安全隐患。
国家卫生计生委于2013年11月发布了《静脉治疗护理技术操作规范》(WS/T433-2013),以规范临床护理操作,保障患者安全。而于2016年12月发布的《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》中提出,要大力发展专科护理,探索专科护士在临床护理工作中的角色定位,积极发挥其专业特长,带动学科建设和发展,为病人提供专业的优质护理服务。
2016年11月4日,在北京护理学会举办的第三届国际静脉治疗大会上,2016版INS《输液治疗实践标准》(以下简称《标准》)中文版发布。该《标准》在护理操作、患者护理、文书记录、感染控制、设备、工具、穿刺部位的护理和维护、并发症的处理、专业人员培训等方面进行了全面的规范,将安全输液放在了非常重要的位置,为我国护士在解决临床输液中出现的问题提供参考和帮助,将有助于促进我国静脉治疗专业的发展。
本期特别策划从美国INS2016版《标准》的解读、静脉治疗护理质量指标的研究现状、静脉治疗团队在全院长期输液中的角色、静脉治疗护理风险防范与安全管理、新生儿PICC并发症原因与干预措施、成人疑难重症PICC置入实践等多个角度进行报道,以飨读者。
特别策划顾问

李春燕,本科,正研究员,北京护理学会秘书长,北京静脉输液专业委员会主任委员,北京市护理质量控制与改进中心主任。曾任北京朝阳医院护理部主任,主要研究领域为护理管理、危重症护理及静脉治疗护理,从事医院护理管理工作十余年,先后主办多次国际静脉学术会议,创建了北京地区静脉治疗专科护士培养体系。
美国INS2016版《输液治疗实践标准》
要点解读
李春燕
摘要
静脉输液在临床治疗中发挥着极其重要的作用。本文通过对2016版《输液治疗实践标准》和2011版《输液护理实践标准》进行对比,介绍2016版更新改进之处,以期为临床实践提供更完备的指导。
静脉治疗护理质量指标的研究现状
张海燕 梁俊卿 吴晓英

本文第一作者:张海燕
摘要
质量评估是静脉治疗护理质量管理的关键环节,本文就目前国内外进行静脉治疗护理质量评估的结构指标、过程指标及结果指标进行综述,结合护理质量指标的开发过程,提出构建静脉治疗护理质量指标的建议。
静脉输液团队在全院长期输液
管理中的角色
邢红 姚晖 方芳(通信作者)

本文第一作者:邢红
摘要
基于长期静脉输液的安全管理理念,组建静脉输液团队,按照岗位和能力不同对成员进行组合,明确成员职责、角色定位,形成具有特色的管理模式,实现团队功能完整,发挥专业团队的作用,有效控制长期静脉输液的质量。
静脉治疗护理风险防范与安全
管理案例分析
*云陈**芳

本文第一作者:*云陈**芳
摘要
通过对3个静脉治疗相关案例的分析,阐述护理工作者在进行临床静脉治疗操作中应该注意和规避的护理风险,并提出如何进行安全管理的意见和建议。
2580例疑难重症患者PICC成功置入的实践
孙文彦 张静彦 刘兵 王凯 葛瑞彬 宋琦
马玉芬(通信作者)

本文第一作者:孙文彦
摘要
目的:总结疑难重症患者PICC成功置入经验,为临床提供置管技术指导。
方法:2015年1月至2016年6月为2580例疑难重症患者成功置入PICC,采用了建立血管分级标准、盲穿置管技术、超声引导下置管技术、超声初步判断导管位置方法以及设计心电图(EKG)定位专用转换夹等方面的综合改进措施。
结果:2580例患者中,血管重度损伤患者980例(38.0%)中,盲穿置管、超声引导下置管成功率分别为99.1%、99.9%;全身严重水肿患者851例(33.0%)中,盲穿置管、超声引导下置管成功率分别为99.0%、99.7%;皮肤极度松弛的患者439例(17.0%)中,超声引导下置管成功率为99.7%;肢体重度挛缩患者310例(12.0%)中,超声引导下置管成功率为99.7%。
结论:通过对PICC置管技术改进使我院疑难患者置管成功率保持较高水平。
新生儿PICC并发症原因分析及护理干预的研究进展
吴旭红

本文第一作者:吴旭红
摘要
通过总结新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)主要并发症发生的原因及其护理干预措施,以期有效降低PICC并发症的发生率,从而延长新生儿PICC的使用时间,提高患儿的生存质量。
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