摘要

流产是一个重要的社会问题，影响约10-25%的女性。大量研究着眼于流产后带来的生理影响，但少有研究关注心理后遗症。自我报告显示，经历过流产的妇女在面对沉默，悲伤，和需要独自对抗强烈的生理和心理挑战时存在困难。充分的科学证据证明了流产与身心健康障碍之间存在相关性，如沉重的悲伤、焦虑、抑郁、创伤后应激、自杀风险、身心障碍、*生活性**障碍等。

然而，对流产后心理疾病的具体细节缺乏更深入的了解。本研究旨在评估流产后抑郁症和创伤后应激障碍的风险。对839名曾经流产一次或多次的立陶宛妇女进行了网上问卷调查，包括爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）和事件影响量表修订版（IES-R）。其中59.1%的妇女产后抑郁风险增加，48.9%的妇女面临高风险的产后抑郁；44.7%的妇女创伤后应激障碍风险增加。身体受损及无子女是心理疾病风险的重要预测因素。

结果显示，流产后声称身体受损的女性，患产后抑郁的风险是身体未受损的女性的2.5倍。年龄小于35岁患产后抑郁的可能性是超过35岁女性的1.4倍。未受过高等教育，孕前情绪不佳，流产后身体状况和和情感健康状况较差，家人和密友的支持少均可能提高产后抑郁风险。婚姻状况、流产类型、流产次数和有无子女与产后抑郁症风险无关。

无子女的女性经历创伤后应激障碍风险是有子女女性的2.5倍。流产后与身体受损的女性，发生创伤后应激的风险是流产后身体未受损女性的2倍。反复流产以及家人和密友的支持不足可能增加创伤后应激风险。年龄、教育水平和孕前情绪健康状况与创伤后应激障碍风险的增加无关。

研究结果表明，个性化护理和仔细筛查心理疾病是非常重要的。必须为流产女性提供额外的社会支持，特别是同性之间的帮助和理解。然而，仍然非常缺乏对援助人员和公共卫生保健专业人员、心理学家的指导指南。因此进一步的研究有助于计划妇女、其伴侣和家庭在流产后的预防措施。

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文献来源：Kukulskienė M, Žemaitienė N. Postnatal Depression and Post-Traumatic Stress Risk Following Miscarriage. Int J Environ Res Public Health. 2022 May 27;19(11):6515. doi: 10.3390/ijerph19116515. PMID: 35682100; PMCID: PMC9180236.

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