市第二医院介入医学科成功开展超声引导下假性动脉瘤凝血酶封堵术
随着介入治疗的广泛开展，医源性假性动脉瘤发生率显著增加。近日，市第二医院介入医学科联合超声科采用凝血酶封堵术成功治疗一例股浅动脉假性动脉瘤患者。
患者男性，系经右侧股动脉入路行髂内动脉瘤封堵术者，术后右侧腹股沟区出现肿胀疼痛、并可见皮下瘀血，听诊可闻及杂音，超声检查发现：右侧股浅动脉假性动脉瘤形成。经临床局部压迫治疗后，未见明显好转。充分评估患者情况后，为该患者施行了经皮超声引导下穿刺假性动脉瘤注射凝血酶治疗，操作过程顺利，患者生命体征平稳，术后安返病房。一个月后复查超声示：假性动脉瘤封堵完全，与股浅动脉未见相通。
超声表现：右侧股浅动脉前方可见53×32mm大小的暗区，该暗区与股浅动脉相通（交通口约2mm）；CDFI：其内可见五彩镶嵌花色血流信号；PW：交通口呈正负双向血流频谱。
注射凝血酶后1月复查超声表现：右侧股浅动脉假性动脉瘤瘤体及瘤颈内充满血栓，其内五彩镶嵌花色血流信号消失。
股浅动脉假性动脉瘤是由于血管介入手术后损伤局部动脉壁，未及时有效外压或封堵穿刺口，血液从穿刺口逐渐外渗至周边疏松组织所致，医源性假性动脉瘤多见于动脉穿刺术后24 h内，部分可延迟至术后1周甚至更长时间出现，发生率为0.05%～8%。
目前治疗假性动脉瘤方法很多，包括压迫法：单纯局部压迫及超声引导下压迫；超声引导下注射凝血酶；经皮动脉栓塞及覆膜支架隔绝术；直接手术修复或旁路手术修复等。
凝血酶注射治疗适用于瘤颈、瘤体较小，位置较表浅的假性动脉瘤，而且一次不成功可以再次治疗，尤其适用于加压治疗效果不佳者，已成为假性动脉瘤治疗的首选方法。
目前，市第二医院介入医学科已成功治疗数例股浅动脉假性动脉瘤患者，技术水平扎实，经验丰富，愿竭诚为您服务。
秦审批社会医广［2023］第56号
来源：秦皇岛市第二医院
编辑：杨宏璐
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