妇科中频脉冲电治疗作用 (永磁旋振治疗仪能治月经量少吗)

中频治疗仪对妇科的作用,妇科中频脉冲电治疗作用

正常女性下丘脑 GnRH 呈脉冲分泌,作用于垂体产生促性腺激素(LH、FSH),而在月经周期的不同阶段 LH、FSH 水平是波动的。GnRH 脉冲频率影响 LH、FSH 的分泌方式。GnRH 脉冲频率越快(周期小于 60 min),垂体分泌 LH 为主;而 CnRH 脉冲频率越慢(周期大于 120-180 min),垂体分泌 FSH 为主。

在早卵泡期,CnRH 脉冲频率约为 1/120-1/90 min,FSH 分泌占主导,此时雌二醇和抑制素水平均较低:中晚卵泡期 GnRH 脉冲频率增加至 1/60 min,使 LH 分泌增加形成排卵前 LH 峰促使排卵,而 FSH 受到升高的雌二醇及抑制素水平的抑制。排卵后,卵巢主要产生孕激素,进而增加下丘脑阿片样物质活性并减缓 GnRH 脉冲分泌(1/5-1/3h),促进垂体合成 FSH,而黄体分泌的雌二醇和抑制素抑制 FSH 的释放,所以 FSH 储备量增加。

如未受孕,则黄体萎缩,雌二醇、抑制素及孕激素水平下降,对 FSH 负反馈抑制作用减轻,所储备的 FSH 释放增加。随着孕激素水平下降,GnRH 脉冲频率逐渐加快,于是便进入下一个月经周期。故对下丘脑病变导致的 HH 患者,应用 GnRH 脉冲输注治疗最接近生理状态。多项研究证实,GnRH 脉冲输注治疗可使女性 HH 患者成功排卵甚至妊娠,但仅适用于具有一定垂体功能的患者。

1990 年,FDA 批准 GnRH 脉冲输注用于下丘脑性闭经患者诱导排卵治疗,很多学者对此进行了大量研究。理论上女性 HH 患者应按照月经周期调整脉冲输注的频率和剂量,甚至暂停脉冲输注才能出现月经来潮。

在 Manin 等的研究中,对女性 HH 患者(包括 nIHH、Kallmann 综合征及下丘脑性闭经患者)静脉脉冲输注 GnRH 诱导排卵,GnRH 脉冲频率参考正常女性月经周期 CnRH 生理分泌模式:第 1 周模拟女性早卵泡期 GnRH 分泌频率约 1/90 min。主要促进 FSH 分泌;第 2 周增加频率至 1/60 min,以形成内源性 LH 峰促排卵,若超声监测优势卵泡消失或患者有明显基础体温下降提示已排卵:排卵后的 1 周内(第 3 周)GnRH 脉冲频率再次调整为 1/90 min,类似于正常女性的早黄体期:第 4 周,脉冲频率调整为 1/4 h 可维持晚黄体期功能,直至月经出现进入下一个周期。