急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南解读考试
单选题 （共 10 题，每题 10 分）
1 . STEMI病理生理核心环节为（）
· A.血管内皮不稳定斑块破裂
· B.白血栓形成
· C.红血栓形成
· D.缺血/再灌注损伤
参考答案 ：C
2 . STEMI诊断的主要依据不包括（）
· A.典型梗死性心绞痛症状发作
· B.STEMI心电图ST-T动态演变
· C.STEMI心电图Q波形成
· D.心肌坏死标志物水平升高
参考答案 ：C
3 . 以下哪项措施不是STEMI早期常规处置（）
· A.建立通畅的静脉通路
· B.无禁忌证，给予*啡吗**镇静止痛治疗
· C.无低血压、低血容量或心源性休克等禁忌证，予以硝酸甘油舌下含服
· D.常规静脉应用替罗非班
参考答案 ：D
4 . 以下哪项措施早期预防STEMI患者猝死不正确（）
· A.早期心电监护
· B.应积极予以静脉补钾治疗，维持血钾水平＞4.5mmol/L
· C.如无禁忌，尽早应用β受体阻滞剂
· D.预防性应用胺碘酮
参考答案 ：D
5 . 以下哪项并非STEMI溶栓治疗的绝对禁忌证（）
· A.既往脑出血病史
· B.未得到良好控制的高血压
· C.可疑主动脉夹层
· D.颅内恶性肿瘤
参考答案 ：B
6 . 当发生STEMI时，应首选以下哪种溶栓药物，除了（）
· A.尿激酶
· B.尿激酶原
· C.阿替普酶
· D.瑞替普酶
参考答案 ：A
7 . STEMI溶栓时普通肝素的正确用法用量为（）
· A.确诊STEMI后皮下注射普通肝素3000U，2/日，不监测
· B.确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U，随后低分子肝素1mg/kg皮下注射，2/日，监测APTT或ACT至对照值的1.5～2.0倍
· C.确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U（60～80U/kg），继以12U/（kg•h）静脉滴注，不监测
· D.确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U（60～80U/kg），继以12U/（kg•h）静脉滴注，溶栓及溶栓后应监测APTT或ACT至对照值的1.5～2.0倍，维持48小时左右
参考答案 ：D
8 . 目前，指南推荐以下哪种低分子肝素可应用于STEMI患者抗凝治疗（）
· A.低分子量肝素钠
· B.纳屈肝素钙
· C.依诺肝素钠
· D.达肝素钠
参考答案 ：C
9 . 下列哪项不是溶栓成功考虑再通的指标（）
· A.溶栓后60-90分钟内抬高的ST段回落50%以上
· B.溶栓后2-3小时内出现持续性室性心动过速
· C.溶栓后2小时内胸痛症状明显缓解
· D.心肌坏死标记物酶峰前移
参考答案 ：B
10 . STEMI患者溶栓治疗后，应在多长时间内转至上级PCI医院行冠状动脉造影检查（）
· A.3小时以内
· B.3-12小时
· C.12-24小时
· D. 3-24小时
参考答案 ：D