便秘腹泻混合性肠易激综合征 (腹痛便秘肠易激综合征怎么治)

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肠易激综合征患者中枢神经系统和肠道互动发生异常,肠道敏感性增加、肠动力紊乱。这种脑﹣肠互动异常,通常认为是由于肠道感染以后的状态,肠道菌群失调,以及各种原因导致的精神、心理因素,焦虑、抑郁状态所造成。肠道对正常刺激过于敏感,而出现腹痛、腹泻、便秘等临床症状。

便秘型肠易激综合征联合用药,便秘型肠易激综合征自愈方法

肠易激综合征可分为腹泻型、便秘型和混合型。其中,便秘型并不少见,约占全部肠易激综合征病例的1/3多。这一类型的临床特点是:最近3个月以来出现反复发作的腹痛或腹部不适,大便次数减少,每周排便少于3次,粪便干硬,排便困难。通过胃肠镜检查能够排除炎症性肠病及胃、直肠的器质性病变等,便可明确便秘型肠易激综合征的诊断。

对便秘型肠易激综合征的基本治疗原则有二:一是要积极改善胃肠道功能异常,特别是注意克服胃肠动力紊乱所致肠蠕动缓慢的问题;二是要积极纠正肠道菌群失调以改善肠道内环境增强肠道免疫功能。只有将这两个方面结合起来,才能更好治疗便秘型肠易激综合征,取得良好疗效。

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目前临床主要用胃肠道促动力药来增强胃肠动力,促进肠蠕动,便秘反复发生便秘。常用药物包括西沙比利、莫沙必利等,均有良好治疗效果,可有效增强胃肠动力,促进肠蠕动而缓解便秘。其中,西沙比利5~10mg,每日3次饭前口服。莫沙必利5mg,每日3次饭前口服。

纠正肠道菌群失调主要用益生菌制剂来补充有益的生理性细菌平衡肠道菌群,阻止致病菌入侵及生长,纠正肠道微生态失衡,促使胃肠道激素分泌恢复正常。常用益生菌制剂有双歧杆菌、肠球菌三联活菌及双歧杆菌嗜酸乳杆菌粪肠球菌蜡样芽胞杆菌四联活菌等,品种多样。一般于饭前服用,每日3次。

另外,临床上还有一些由胃肠促动力药和益生菌制剂组成的复方制剂,例如枸橼酸莫沙必利分散片,就是由莫沙必利与四联活菌组成的复方制剂,其服用更为方便简单治疗便秘型肠易激综合征效果颇佳且用药安全。用药方法为:每次1片,每日3次饭前口服。

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