过敏性眼病是最常见的眼表疾病之一，其中过敏性结膜炎是最常见的类型。据统计，世界上约有5%以上的人因过敏性眼病就诊，而其中过敏性结膜炎的比例超过50%。近年来，随着环保意识的增强，我们生活的环境越来越干净，人们常患的眼病已有所改变，因环境污染引起的感染性结膜炎减少了，但因花粉、青草等过敏性结膜炎的病人明显增多了，可谓“乱花渐欲迷人眼”，一定要警惕患上过敏性结膜炎！
同所有过敏性疾病一样，过敏性结膜炎是眼睛的结膜黏膜组织接触到过敏原后，以眼结膜炎症的方式发生。过敏性结膜炎的症状有眼痒、流泪，常伴有过敏性鼻炎、皮炎。奇痒难忍是大多数过敏性结膜炎患者的感受，另外，结膜充血、水肿，有黏液性分泌物，眼睑皮肤红肿等症状，并且越靠近眼角部分，情况越严重。其症状会随着季节变化反复发作，也就是说除了与患者过敏体质休戚相关以外，气候变化及患者的活动都是发病的重要因素，一般而言，在温暖干燥、鲜花盛开的日子里症状会加重，过敏原如花粉、灰尘、湿冷空气、尘螨、动物毛发等，常与眼部接近的香水、化妆品、药物、隐形眼镜及其护理液等进入眼睛，导致眼结膜肥大细胞释放出组织胺等致敏因子，而这些致敏因子又使局部毛细血管扩张，从而导致眼部产生红、肿、痒的症状。有的患者除了眼睛不适外，还可能产生鼻腔过敏症状，这种情况临床上也称为过敏性鼻炎结膜炎。
小孩各组织器官尚未发育成熟，因此结膜黏膜通透性极强，也就自然成为过敏性结膜炎的多发人群，而患过敏性结膜炎的成年人多在儿童时期有过过敏史，由于其症状如流泪、灼热感、分泌物等和其他眼表疾病相似，很容易误诊。因此，这里要特别提醒大家，当您的孩子在某个时段经常揉眼睛，或者出现频繁的眨眼，都有可能是患上了过敏性结膜炎，普通的消炎眼药水根本起不了什么作用，甚至因为长期错误治疗导致眼睛其他疾病的出现。
因此正确认识过敏性结膜炎并合理用药意义重大。较轻的过敏性结膜炎患者可通过局部冷敷来缓解不适，较重的患者尽快到正规的医院眼科就诊，在医生的指导下使用滴眼药来抑制病情发展。切忌拖延就医，以免引起感染性结膜炎加重病情。确定过敏原，并且立即去除过敏原，例如部分花粉过敏者，在花粉多的季节尽量少出门，或出门时带上护目镜等以减少过敏原进入眼睛，然而，大多数过敏性结膜炎并不一定能查出确切的过敏原，或是过敏原种类复杂，很难一一查出，这就是过敏性结膜炎反复发作，不易彻底治愈的根本原因。
如果一时不能确定过敏原，那么，首先，要改善生活环境，特别是空气质量或居室内温度，使过敏原的影响减轻。其次，要注意营养和锻炼，生活作息规律，增强体质。因为身体健康状态的改善，能使身体对抗过敏发作的潜能提高，并减少、减缓过敏发作。再次，可采用眼睛局部冷敷或冰敷方式，以减轻不适症状，可用人工泪液局部点眼，也可用冲洗来大幅降低过敏原及致炎因子浓度，改善症状。
药物治疗主要包括使用色甘酸钠、研立双等抗过敏滴眼剂。如经治疗，症状还无缓解，可短期滴用糖皮质激素眼药水（临床常用的有氟米龙滴眼液）。若合并眼部细菌感染时，可局部用抗生素治疗。需要指出的是，药物抗过敏治疗只能控制过敏症状，很难彻底治愈过敏性结膜炎，这也是过敏性结膜炎久治不愈的原因之一。
目前我们应用抗过敏滴眼液联合中药超声雾化治疗过敏性结膜炎，在临床上取得了较好的效果。同时告知患者牢记本次过敏性结膜炎发作的时间，在来年过敏性结膜炎发作之前来就诊，预防复发。
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来源：中日友好医院眼科
注：凡涉及处方用药的均要在医生指导下应用。
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