如果你家里的老人出现膝关节疼痛红肿、不能自由活动，患者同时出现体温升高、寒战、乏力等情况时，就得小心了，因为这些都是感染性关节炎的信号。
说起关节炎，你可能会说，不就是老寒腿吗？贴贴膏药，吃吃止痛药就好了。或者说，这种疾病一年四季气候变化时就会犯，保暖处理加药物治疗就好了，会很严重吗？事实是，关节炎的种类很多，有风湿性关节炎、类风湿性关节炎、感染性关节炎、痛风性关节炎、骨结核、滑膜软骨瘤等等，广义上都可以称为滑膜炎。但是，引起这些疾病的病因是不一样的，这些疾病的严重程度也是不一样的。其中，感染性关节炎就是严重和紧急的一类疾病。它的典型表现就是关节局部肿痛、活动受限，以及出现体温升高、寒战等全身症状。
为什么这么说？因为感染性关节炎属于病原体直接侵犯关节的感染性疾病，可能在短时间内出现感染的扩散和发展的情况。对于这种疾病的治疗，一方面要在早期使用合理的抗菌药物治疗，并且尽可能快地通过关节穿刺等方式获取病变部位的组织液进行细菌培养，以便更加有效和针对性的用药。另一方面就是局部的外科处理，必要时进行外科引流。无论是哪一种方式，都需要在医院完成。所以，当患者在局部红肿热痛之外出现发热、寒战、乏力等明显的全身症状时，应及时就医。
感染性关节炎的抗生素治疗是非常讲究的。最基本的原则，一定要尽快进行关节穿刺取组织液进行细菌培养，因为能够导致关节感染的病原菌很多，而经验性的治疗不一定能够完全覆盖，所以需要尽早明确究竟是哪一种病原菌所致。在细菌培养结果出来之前，应根据国内外权威指南，选择合适的药物。下表列出了在感染性关节炎时经验性选药的基本方法，资料来源为国外《ABX指南》的第二版。
同时，此类疾病治疗的疗程，以及是否进行关节内注射药物等信息也有相关推荐。
综上，如果有家人出现了骨关节红肿热痛、不能自主活动的局部症状，同时还伴有体温升高和寒战等全身症状时，很可能就是感染性关节炎的表现，请及时就医治疗。同时，抗生素的选择时非常讲究的，要根据病原菌的类型选择针对性的药物，所以一定要尽可能早地获得关节穿刺液的病原培养结果，根据结果调整治疗药物。尤其是前期治疗效果不明显时，一定要考虑调整药物治疗方案。最后，如果是老年患者，用药时还要考虑不良反应、耐受性等情况，安全合理用药。
【小金药师说药事】系头条号签约作者