能屈能伸·膝盖
上一期成为了膝过伸·膝盖:裤子历险记——腿太弯怎么办?
这期是屈曲·膝盖
有读者说,自从看了我的科普,发现身体每个关节都很不容易……还是要感谢有在好好工作的“伙伴们”!
久坐不动,膝关节长期静态保持弯曲姿势会导致膝盖屈曲。当然,细心的您发现,不一定是大病久坐的人,大街上还有很多老人家也会如此。
长期膝关节屈曲,外侧副韧带的松弛,周围肌肉的劳损、无力,会造成膝关节和踝关节的磨损,出现局部疼痛等。
怎么判断?
一般从侧面观察,如下图,正常膝关节位置会有一条铅直线从外踝稍前方纵向通过胫骨,与胫骨中线重合。当膝关节屈曲时,外踝稍前方的铅直线反而在膝关节的后方。

正常

膝关节屈曲

膝关节屈曲患者
如何进行自我纠正
1、 排除是否神经系统疾病
在识别自己存在膝关节屈曲后,需要排除是否神经系统疾病导致的,应到神经内科就诊,确诊后可请康复科会诊协助康复治疗。另外,如果在从事任何站立活动缺乏足够平衡感时,也应及时到康复科就医,改善平衡功能等。
2、 静态伸展膝后侧组织
以有利于伸展膝后侧组织的姿势休息。可以使用脚凳让膝关节后侧透过重力(可以加上轻微的重量)伸展。
也可以俯卧姿势下,将脚伸出沙发或床的边缘,并在踝关节处加上轻微的重量伸展,注意避免膝盖前侧抵住沙发或床沿从而受伤。

坐位伸展膝后侧组织
3、 膝伸直运动
坐位膝伸直
利用弹力带练习站姿下股四头肌主动收缩的膝伸直运动。注意避免弹力带的宽度太窄而陷进腘窝造成疼痛。
仰卧膝伸直
以舒服的姿势躺着,并试图将腘窝带到与床面、地板或治疗床贴平,也可以在踝关节后方垫个枕头或捲起的毛巾以提供杠杆的效果。

仰卧伸膝
4、 主动伸展比目鱼肌

踩墙拉伸比目鱼肌
5、 避免久坐
除非可以时不时打开双脚,伸直膝盖。如果需要久坐工作,谨记在短暂休息时,也就是每小时起身拉伸小腿后侧肌肉。
6、 避免膝屈曲姿势运动
暂时避免可能让膝屈曲姿势持续的运动,例如划船和骑脚踏车。
注:上述图片主要来源于Jane Johnson[著]. 刘鼎浩,李维轩[译]. 姿势矫正[M]. 台湾:合记图书出版社,2018.