来自中国南方医科大学的黄国志团队最新研究发现，重复经颅磁刺激作为一种无创性脑刺激技术，可能成为认知障碍的潜在干预方法。高频重复经颅磁刺激可显著改善遗忘型轻度认知障碍患者的认知功能，并改变遗忘型轻度认知障碍患者多个认知相关脑区的低频振幅的活动。
遗忘型轻度认知障碍具有很大的风险转化为痴呆，大约50%的遗忘型轻度认知障碍患者在4-5年内会转化为阿尔茨海默病。早期对遗忘型轻度认知障碍患者进行有效干预，可延缓病情的发展。重复经颅磁刺激是利用脉冲磁场作用于中枢神经系统，调节皮质兴奋性和可塑性。已有研究表明，高频重复经颅磁刺激可有效改善轻度认知障碍患者的认知功能，但是其治疗的神经成像机制还尚未明确，而明确重复经颅磁刺激的作用机制对于提高疗效和开发新的最佳的刺激参数至关重要。因此，重复经颅磁刺激是如何影响自发性大脑活动以及影响哪些大脑区域仍需继续探索。
此次，黄国志等发现于左侧前额叶背外侧区行高频重复经颅磁刺激治疗，可显著改善遗忘型轻度认知障碍患者的的认知功能。而功能磁共振结果显示，重复经颅磁刺激可显著改善遗忘型轻度认知障碍患者右侧额中回、楔前叶、缘上回和顶下小叶等脑区的低频振幅，即改变认知相关脑区的自发性活动。研究结果为重复经颅磁刺激在遗忘型轻度认知障碍患者认知功能治疗中的有效性提供了客观依据，为揭示重复经颅磁刺激治疗认知功能的神经影像学机制及探究其治疗的最佳刺激参数奠定基础。
该文章发表在《中国神经再生研究（英文版）》杂志2021年4期。
文章摘要： 遗忘型轻度认知障碍转化为阿尔茨海默病的风险最高。尽管已有研究认为重复经颅磁刺激是一种治疗遗忘型轻度认知障碍认知障碍的潜在方法，但对其神经影像的机制尚知之甚少。因此研究从中山大学附属第三医院附近社区招募遗忘型轻度认知障碍患者，于大脑左侧前额叶背外侧区行高频重复经颅磁刺激的双盲随机假手术对照试验。（1）将24例遗忘型轻度认知障碍随机分为治疗组（n=12，6男6女，年龄65.08±4.89岁）和假手术组（n=12，5男7女，年龄64.67±4.77岁），分别接受真实或假的重复经颅磁刺激治疗，刺激参数为10 Hz，2s刺激，8s间歇，重复20次，80%运动阈值，400个脉冲。真实或假的重复经颅磁刺激治疗每周进行5次，连续治疗4周；（2）结果发现，与干预前相比，治疗结束时和治疗后1个月时患者的认知功能明显改善，且右中额叶回低频振幅明显升高，且与假手术组相比，右下额叶、三角部、右楔前叶、左侧角回和右缘上回低频振幅明显升高，右额叶上回低频振幅明显降低。提示高频重复经颅磁刺激可以有效地改善遗忘型轻度认知障碍患者的认知功能，并改变其多个认知相关脑区的自发性大脑活动。试验于2019年9月3日经南方医科大学深圳宝安医院伦理委员会批准，批准号BYL20190901，并于2019年12月14日在中国临床试验注册中心注册，注册号ChiCTR1900028180。
文章关键词：认知障碍；重复经颅磁刺激；功能磁共振成像；阿尔茨海默病；认知功能；神经功能；临床试验
文章来源：Yuan LQ, Zeng Q, Wang D, Wen XY, Shi Y, Zhu F, Chen SJ, Huang GZ (2021) Neuroimaging mechanisms of high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation for treatment of amnestic mild cognitive impairment: a double-blind randomized sham-controlled trial. Neural Regen Res 16(4):707-713.