“阳”了后

才发现感染新冠后的水泥封鼻、刀片拉嗓不是最可怕的

最可怕的是咳痰“阳”后痰又多又黏稠有时候一口气愣是上不来尤其是一些很难自主咳痰的老年人处境更危险

所以掌握一些辅助咳痰的方法非常有必要 -1-

痰多痰稠咳不出学会拍背能救命

学会拍背排痰，不仅对于新冠后导致的多痰和痰液黏稠有帮助，对于家有慢性基础疾病以及长期卧床的老年人来说，也有很大的意义—— 1. 叩击背部产生振动 可松动气管壁上的痰液，驱动痰液从远端气管移向近端气管，使痰液容易排出。 2. 咳嗽 可以有效将痰液排出，预防肺部感染及肺不张，也可以将胸腔内的积液积气挤出，使肺有效地扩张起来。

图源：丁香医生

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牢记这5个动作要领才是1次有效的拍背排痰

1. 原则 ：操作者立于病人患侧，从下至上，从外向内，背部从第10肋间隙，胸部第6肋间隙开始向上叩击至肩部。 2. 时机 ：雾化后、餐后2小时至餐前30分钟。 3. 体位 ：坐位或侧卧位。 4. 方法 ：两手手指弯曲并拢，使掌侧呈空杯状，以手腕力量，迅速而有节律地叩击胸壁，震动气道。叩击的声音应该是空的，而不是拍击的声音。 5. 频率 ：每个部位1-3分钟，每秒2-5次。

温馨提示 ：注意避开乳房、脊柱、骨突处、肾区、肝区、脾区

叩背手势

-3-人工叩击排痰也是有禁忌症的未经引流的气胸、肋骨骨折、胸骨骨折、咯血、肺水肿、血栓高危人群、低血压以及近期心肌梗死、肺栓塞 等患者，不适用人工叩击排痰。

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为老年人叩背排痰-视频讲解

1. 步骤

（1） 护理员准备 ：服装整洁，洗净双手，无长指甲。

（2） 用物准备 ：吸管，水杯，弯盘，纸巾。

（3） 老年人准备 ：老年人平卧于床上

（4） 护理员走到老人床前，解释原因，询问其身体情况 （有无头晕，是否需要大小便）

（5） 拉下护栏，将老年人翻身侧卧面向护理员，帮老人盖好杯子，注意保暖 。

（6） 将纸巾放在枕头旁边

（7） 拉平衣服，一手扶着肩部，叩背时，避开乳房和心脏的位置，勿在脊椎、骨突部位进行 。

（8） 五指并拢，手掌背屈，掌心留出空隙，利用腕力快速、有节奏的叩击老年人背部，从下至上叩至肩下，由外向内进行叩背数次 。

（9） 告诉老年人深呼吸，然后用力咳嗽、咳痰，用纸巾擦拭老年人嘴角，扶老年人躺下后整理用物 。

（10） 水杯倒入清水，插上吸管，让老年人漱口。用纸巾擦干老年人嘴边的水渍 。

2. 注意事项

（1） 操作前注意要先温暖双手 ，以免手过凉而引起老人的不舒适；

（2） 老人可取侧卧位或坐位 ，叩背之前要将老人的身体支撑点安置妥当；

（3） 叩拍背部之前 操作者先将手五指并拢，微弯曲手指,使手背隆起呈环杯状再叩击老人的背部；

（4） 叩背的力度要适宜 ，过轻不能使痰液顺利排出，过重则会发生损伤；

（5） 叩背的时间约10-15分钟 ，操作中随时观察和询问老人的感受和反应,如有不适及时停止；

（6） 叩背时要注意位置必须准确 ， 不能叩在肾区和脊柱处 ；

（7） 避免在老人进餐后叩背 。

3. 最后划重点 （1） 首先叩背时应用单层薄布保护叩击部位，避免直接叩击引起皮肤发红，但覆盖物也不宜太厚，以免降低叩击效果 。（2） 叩击时用空掌心，手掌弯曲成小碗状 。（3） 叩背方向是由下往上，由两侧向中间的方向进行拍背 。（4） 叩背时应避开肾区及脊柱、肩胛骨 。（5） 叩击的力度适中，以老人不感到疼痛为宜，一般每次叩击5-10分钟 。（6） 叩背一般在饭后2小时前30分钟完成，以免在叩击过程中发生呕吐 。（7） 叩背过程中要密切观察老人面色、呼吸等体征的变化 。（8） 叩背后协助老人休息，漱口、少量饮水以去除口腔内痰液气味 。 -5-一图读懂——正确拍背排痰的五个步骤