面瘫的康复
让您重新绽放笑容
7、8月是面瘫的高发季节。 因为天气炎热，人体很容易出汗，毛孔处于开放状态中才能帮助降温散热，在这时如果人们过度贪凉，用风扇或者空调直吹，或者在路上长时间骑车吹风，很可能刺激血管一冷一热，出现异常的收缩。
面瘫 又称面神经炎、面神经瘫痪等，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。面瘫多为单侧、偶见双侧，病因尚不明确，部分患者因头面部受凉或病毒感染后发病。
面瘫有哪些表现？
面瘫发病较急，通常会出现口角漏水、口眼歪斜、眼睛流泪等明显面部特征。患者进食会使齿颊间隙内残留积食，可能出现耳后、耳内、乳突内等部位的轻度疼痛。
面瘫本身虽然不是一种大病，但会对患者的社交、正常生活造成一定的影响。在临床上，面瘫也被称为面部神经炎，根据损害的部位不同，分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎。治疗的重点是消炎，并且配合一定的面部训练、针灸、理疗等。
为什么会引起面瘫
01
肿瘤 ：
面神经瘤、中耳的良性或者恶性肿瘤都会是引起面瘫的发生。例如中耳癌入侵面神经造成面瘫，颈静脉球体瘤入侵和压迫面神经造成面瘫。
02
病毒感染 ：
病毒感染是造成面瘫的原因之一，常常由带状疱疹病毒所引起，主要特征为面瘫病人一侧周围性面瘫，并且伴随着耳廓疱疹出现，面瘫病人感觉剧烈耳痛。
03
急性中耳炎感染：
此炎症千万不可小觑，它也会成为引起面瘫的原因。最常见的就是中耳胆脂瘤，若是胆脂瘤侵蚀和破坏面神经骨管直接压迫到面神经，极大可能造成面瘫。
04
外伤：
有些面瘫病人是因为车祸后颅底骨折导致的面瘫，颅底骨折或颞骨的骨折会影响到面神经，从而引发面瘫的可能。值得注意的是，外伤后通常注重抢救生命，从而忽视面瘫症状，倘若外伤当时就出现的面瘫可能损伤更加严重。
05
吹风受凉：
面部倘若受到风寒的侵袭，也是很容易引发面瘫的出现，因为这种情况下，面部营养神经的血管会因为遭到风寒而出现的痉挛，从而引起神经组织水肿、受压迫、缺血，最终导致面瘫的发生。
面瘫发作期
面瘫的发作主要分为三个阶段
01
急性发作期
发病后的1周内在这一时期，人们的面部可能出现肌肉活动障碍等问题，对生活影响比较大。可以配合一定的药物治疗，来改善面神经炎的病情。谨慎使用针灸、中频电刺激等刺激性的治疗手段，加重不适。
02
疾病恢复期
发病后的1个月以内面瘫的情况应该有所改善，可以配合专业的红外线局部热敷等方式改善面部肌肉的血液循环，帮助消炎止痛。可以适当的添加一定的面部功能训练，帮助患者尽快的改善面部肌肉自主收缩的功能。
03
后遗症阶段
发病1个月后注重面部功能训练，尝试通过几个动作来锻炼自己的面部肌肉，以免肌肉逐渐萎缩等。尝试选择用手指帮助自己抬眉毛、闭眼、耸鼻子、努嘴、鼓腮、吹气球等方式，来锻炼面部肌肉。能够自主完成更好。
面瘫后如何康复
针灸 对于中医的针灸治疗，通常采用的阳白、四白、翳风、合谷，地仓透颊车，还有风池、内庭等。同时，还要配合用一些推拿手法，包括轮刮眼睑，手指摩擦鼻翼，点捻四白穴，掌揉颊车、地仓穴等。推拿主要是通过被动的牵拉来放松肌肉和防止肌肉萎缩，促进面部表情肌功能恢复。
物理因子疗法 ，主要包括红外线疗法、超短波电疗法、微波疗法和激光疗法等物理治疗，通过这种物理治疗能够改善面部的血液循环，促进神经电活动，延缓肌肉萎缩。
表情肌康复训练
表情肌训练八步法
第一步：抬眉
第二步：皱眉
第三步：闭眼
第四步：耸鼻
第五步：示齿
第六步：撅嘴
第七步：鼓腮
第八步：吹气
每日训练2—3次，每次动作训练10—20次
治疗师推荐
梁雪珂
2019年毕业于长治医学院康复治疗学专业，曾在中南大学湘雅二医院实习，现长治市第二人民医院康复医学科工作。擅长吞咽障碍，失语症等言语障碍，颅脑损伤，脑卒中，脊髓损伤，脑瘫，面瘫，小儿骨折术后评定与康复训练。
长治二院康复医学科作为山西省康复专业质控中心哨点医院、山西省工伤康复医疗试点机构、长治市工伤康复定点医院、长治市康复医疗质控部依托科室、长治市重点康复学科、长治市重点康复专科及“国家重点研发计划——老年全周期康复技术体系与信息化管理研究”研究推广单位，现有医务人员34名，其中高级职称6人、中级职称6人、康复治疗师18人。开放床位53张，设有独立的康复评定室、康复中心、理疗中心、传统康复治疗室、中药薰蒸室、独立病区、护理单元、门诊室(含门诊治疗室)、支具制作室，主要收治各类功能障碍患者。
（来源：长治市第二人民医院）
（责任编辑：张文卫）