【说明】：文章总结自书虫王医生的微课内容，我看了觉得很受益，分享给大家，希望能对大家有些帮助。
发烧会不会烧坏脑子？
发烧真的那么可怕吗？
发热本身就是人体针对病原体的一种防御机制，适当的体温升高是身体防御病毒和细菌的表现。
目前并无证据显示发热（非体温过高）会引发诸如大脑损伤等不良后果，这些说法是当年医学不发达，人们对疾病认知少而出现的误解，发烧本身并不会造成上述现象。
人体在不脱水、且有一个开放环境散热的前提下，会将体温调控在相对安全的范围。
补充一句：
脑膜炎患者是这些高热的小儿本身患有病毒性脑炎和脑膜炎，没有及时诊断和治疗导致病毒损害大脑细胞，才遗留了神经系统后遗症。
脑膜炎并不是发烧引起的，发烧只是脑膜炎的症状之一。
一、常见的困惑：
（一）为什么会发烧？
「人食五谷杂粮，怎能不生病呢？」——是不是吃坏了我们暂且不表，人体会受到各种疾病的侵袭。
病毒啊，细菌啊，往往喜欢往人体里钻，完成它们传宗接代的任务。它们生前或者死后会产生一些东西，我们叫「外源性致热原」，就是外来的导致发烧的「坏蛋」。
它们侵入以后，人体总得反抗。
白细胞就产生一堆细胞因子去攻击它们。可惜这些细胞因子很多也会引起发烧，叫「内源性致热原」。肿瘤和其他一些疾病还会自己产生这些内源性致热原。
大脑受到这些致热原的刺激以后，就像打了兴奋剂，嗨了！就把体温给升高了。
（二）到底多少度算发热？
在2016年发布的《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）》（以下简称“2016指南”）（这也是最新的指南）上是这样规定的：
大多数医学研究采用肛温≥38℃为发热，临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。
在2016指南里还提到，一般急性发热是7天以内的发热，而且绝大多数疾病的发热时间为3~5天。
在急性发热儿童中，绝大多数病因是良性、自限性的病毒感染。这里再次说明一点，发烧了不要在第一时间就想着给孩子吃消炎药。
（三）发热有哪些“好处”和“坏处”？
好处：说明身体在清除病原菌
发热，说明身体已经开启抵御外敌的模式了，比如，发热有时能在一定程度上提高身体的抵抗力，杀一杀病原体及其毒素的锐气，使其丧失*伤杀**力，进而能够不借助药物的作用，自己就把身体里的敌人消灭掉，所以短期的发烧其实对患儿是一种有利的锻炼。
坏处：发烧太久，身体消耗太大，有危险
但是，也不能一直让身体处在发烧的状态，就像是兴奋剂打多了打久了也不行啊，消耗了大量的后勤补给，又产生了很多垃圾清除不掉。此时防御部队的作战能力就逐渐下降了。
高热时间太久，大脑不但指挥不动部队，而且声嘶力竭了半天，自己也不行了，最终进入抑制昏迷状态。而小孩由于脑功能还不完善，甚至可以出现高热惊厥。这些情况都是十分危险的，一定要及时就医，寻求医生帮助。
（四）发烧一定要验血吗？
如果就医的话，最好验血，验血可以初步评估是细菌感染还是病毒感染，血常规的这两个指标通常会被用来作为大致判断标准：淋巴细胞升高，就是病毒感染；中性粒细胞升高则是细菌感染。当然验血还可评估感染的严重程度，以便医生评估病情。
二、孩子发烧如何处理？
（一）什么情况下发烧需要立马就医？
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出生不满三个月的宝宝发热
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体温40度以上持续24小时
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体温38度5以上持续72小时
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发热伴随剧烈呕吐或腹泻
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发热伴随全身或者部分身体抽搐
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发热伴随吞咽困难、呼吸急促、口唇发紫
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精神差、活动少，烦躁或萎靡、甚至昏睡、昏迷
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口腔干燥、眼窝凹陷，哭时泪少，尿量减少甚至无尿，小宝宝的囟门明显凹陷
除上述情况之外，若对宝宝的病情拿捏不准或无法自行处理请就医。请父母在将宝宝送往医院的同时，务必做好护理，在最大程度上缓解宝宝的不适感。
（二）物理降温的操作方法及误区
一般降温有两种途径，外就是物理降温，内就是作为药物服用。
慎用物理降温！
为什么不推荐物理降温？
虽然在临床广泛存在，但是各种指南及最新的专用教材 《尼尔森儿科学第 19 版》均不鼓励以温水（冷水、酒精）进行的物理擦拭降温。主要原因为会增加患者的不适，同时并没有有力证据可以改善降温效果。
除非出现超高热，就得想尽一切办法进行降温，包括物理降温和药物降温。
（三）发烧的用药
到底该不该用退烧药？
退烧药用药时机， 退烧药的注意事项。 退烧药需不需要交替用药？
如果体温高于38度5，推荐父母使用对乙酰氨基酚和布洛芬，且不推荐对乙酰氨基酚、布洛芬联合或交替使用进行儿童退热。
在2016指南里指出：
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反对使用糖皮质激素作为退热剂进行儿童退热；
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不推荐安乃近和阿司匹林作为退热剂应用于儿童；
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尼美舒利应用于儿童退热还需要更多证据支持。
（四）发烧的家庭护理要点
孩子发烧后，家长的护理很重要。
因为有时候发烧，并不需要在第一时间赶往医院。
如果体温是38℃左右，你在一开始都可以先不着急进行降温处理，因为此时的人体免疫系统在这个体温下工作能力是最强大的。
在孩子的发烧过程，家长不仅需要监测孩子发热的时间、发热的温度，最需要观察孩子发热时的精神状态、胃口和脸色，以及是否出现呕吐等其他症状，综合判断进行处理。
尤其是3岁以下孩童，不能完全依靠发热的温度来评估病情严重程度。
如果孩子精神较好，可以独自玩耍、吃饭，没有严重的全身症状，体温不超过38.5℃时，不需要急着去医院吃药打针。并做到——
营造舒适环境
尽量让孩子处在一个干净、安静、温度适宜的环境下恢复，最好能保证20-24℃的室温，60-65%的湿度；每天至少通风一次，以减少病菌在空气中的浓度。尽量减少亲友探视，防止交叉感染，同时也有利于孩子休息。
适当补水
多给孩子喝温开水，补充水分，既利于发热出汗后身体水分流失补给，也有利于排尿，带出体内毒素。
千万别捂汗
我小时候发烧，我妈最喜欢喊我捂捂汗，说身体出汗就好了。
但其实你也会发现这个方法并不时常奏效，它比较适合于受冻感冒初期，因为散热能力降低，而引起的体热升高。
但是对于孩子来说，儿童的体温调节能力并不健全，而捂汗又是通过先使体温升高，被动的出汗，再来降低体温。
所以在体温降低之前，会有一个体温升高的过程。这时候，儿童调节能力弱，如果体温升的过高，反而会引起脑水肿甚至昏迷。
甚至，捂的特别严实，还会出现会抽风、昏迷，严重的还会出现呼吸心跳停止，甚至导致死亡。
所以，发烧的时候，可以注意手脚部位保暖，但是衣服可以略微解开一点，让身体散热。
关于发烧，还有这些我想说
（一）发烧严重会引起肺炎？
还是本末倒置的问题。
肺同样属于我们的呼吸系统，感冒属于上呼吸道感染，而肺炎属于下呼吸道感染，引起肺炎的原因很多，感冒久拖不治，也会引起肺炎。
另外，小孩肺炎的常见症状就是发热，高热，且时间长，容易反复，这点之后我会写文章再细说。
（二）藿香正气水敷肚脐可以退热？
这条谣言我也是耳闻已久，听我媳妇说有妈妈群还有人分享此法。我想在这还是说一下。
你想，一般降温有两种途径，外就是物理降温，内就是作为药物服用。
敷肚脐，很明显想走物理降温的路子，但是仅在肚脐眼敷并不能起到物理降温的效果。在一不知道发烧原因，二不知道感冒类型的情况下，贸然使用，是不是有些不负责任。
我:
（三）酒精擦拭可降温？
这真的是“土法”降温的典范之作。有的爸爸妈妈还在相信酒精擦拭身体可以降温。
全国各地都有报道过此类案例，爸爸妈妈在用酒精擦拭完小宝宝身体后，发现孩子急性酒精中毒，如果孩子出现急性酒精中毒，病情严重的甚至会导致脑瘫。
（四）热性惊厥
还要说一个小儿发热时可能出现的情况，叫高热惊厥。我们也叫它热性惊厥。
它通常发生在体温急剧上升时，或者是发热开始的24小时内，偶尔会发生在退热的时候。它是体温骤然升高或降低导致大脑出现异常放电活动，从而引起全身肌肉的痉挛性发作表现为全身僵直，双眼上翻，四肢痉挛或抽动，可伴随短暂的意识丧失。
这是6个月到3岁的孩子容易出现的一种情况。但并不是所有的宝宝都会发生热性惊厥，会出现这种情况，说明这些孩子对体温的骤升高或降低有反应。
另外热性惊厥并没有温度的限制。简单说，有些孩子每次发热到40度也不会发生抽搐，但有些孩子某次发热到38度5可能发生抽搐。
为了以防万一，我们说一下孩子出现热性惊厥后，家长要做的事：让宝宝平躺在地板上或床上，在处理过程中不要摇晃宝宝，把宝宝的头侧向一边，避免误吸，不要掐人中和撬嘴巴，保持环境安静
如果抽搐持续5分钟，应及时拨打120急救电话。如果宝宝在发热开始后24小时内仅出现一次抽搐，且全身抽搐在5分钟内结束，恢复后一切正常，父母们就不比过于担心。
但如果在发热的过程中有不止一次的抽搐，且时间长，或者抽搐只涉及身体的一部分，或者抽搐后未能恢复正常状态，就应该去医院进一步检查。医生会根据症状体征，结合脑电图、脑CT、腰穿等检查，判断是单纯的热性惊厥，还是宝宝患上了脑炎。
分享了这么多，并不是想让大家成为半个医生，而是希望大家在面对小孩疾病时，在了解了基本的儿科疾病常识时，面对孩子疾病不恐慌不恐惧，预防得当、避免误区，孩子才能少受罪。
因为临床孩子生病、个体差异性大，我只讲了疾病的共性，大家如果对疾病把握不准，及时就近就医。