胰岛素不仅仅只有降血糖的功效，它还可以 促进脂质和蛋白质的合成。 胰岛素用多了，会导致脂肪堆积而发胖。

很多糖友打完胰岛素后， 出现过低血糖或者怕出现低血糖就会多吃点东西， 吃多了，就胖了。吃多了，一侧血糖高就增加胰岛素用量，胰岛素用量越大，体重增加的会越明显。

胰岛素有 水钠潴留 的不良反应，也会使体重增加。

部分患者认为打胰岛素后 可以不去控制饮食 ，从而导致摄入过多能量，加重体重增加。

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如何应对？

1.尽量选择对体重影响小的胰岛素，比如 长效胰岛素。 精确调整好胰岛素的使用剂量，规范注射操作，在降低高血糖的同时防范低血糖。

2.可在使用胰岛素的基础上在医生指导下 联合使用口服降糖药 ，比如二甲双胍，西格列汀、这样能够减少胰岛素的使用量，既有助于血糖控制又可以控制体重。

3.不论采取何种治疗，都应 严格控制饮食， 保证全天摄入总热量不超标，保证全天碳水化合物摄入不超标。同时在使用胰岛素的时候要用低盐饮食，以免发生水钠潴留，特别严重者还可以少量使用利尿剂，以促进水肿的消退。

4、加强运动，管理体重。

5、利拉鲁肽降糖的同时可以降低体重。 更新型药物索马鲁肽已进入临床，目前的数据显示降糖、减重效果较好,但必须在医生指导下使用。

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药物终究是药物，总会有这样或者那样副作用发生，尤其是新进入临床的药物，其安全性有待时间进一步验证。 医疗的最高境界是用较小剂量的药物帮助人体进行自我调整。糖尿病治疗方面控制饮食加运动的健康生活方式永远是第一位的，不改善生活方式，一味地依赖药物是不科学的。